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單項(xiàng)選擇題患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無發(fā)熱，精神反應(yīng)欠佳，喂養(yǎng)困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規(guī)則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起，心間搏動(dòng)有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音?？杉凹?xì)小震顫，第二心音明顯亢進(jìn)。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。該患兒最可能的診斷為（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈閉鎖

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無發(fā)熱，精神反應(yīng)欠佳，喂養(yǎng)困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規(guī)則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起，心間搏動(dòng)有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音?？杉凹?xì)小震顫，第二心音明顯亢進(jìn)。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。若超聲檢查明確患兒重度肺動(dòng)脈高壓，且存在大量右向左分流，則應(yīng)進(jìn)一步行（）

A.行心臟CT檢查.再擬治療方案
B.右心導(dǎo)管檢查明確肺動(dòng)脈實(shí)際壓力并測量肺動(dòng)脈阻力，再擬治療方案
C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
D.患兒存在絕對手術(shù)禁忌，直接放棄手術(shù)治療
E.按原計(jì)劃方案施行手術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無發(fā)熱，精神反應(yīng)欠佳，喂養(yǎng)困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規(guī)則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起，心間搏動(dòng)有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音。可及細(xì)小震顫，第二心音明顯亢進(jìn)。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。若要進(jìn)一步明確診斷需行（）

A.胸部增強(qiáng)CT
B.心電圖
C.心臟彩超
D.心血管造影
E.纖維支氣管鏡

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無發(fā)熱，精神反應(yīng)欠佳，喂養(yǎng)困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規(guī)則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起，心間搏動(dòng)有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音。可及細(xì)小震顫，第二心音明顯亢進(jìn)。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。若檢查發(fā)現(xiàn)缺損直徑10mm，且緊鄰瓣膜，目前首選治療方案為（）

A.抗感染治療，控制肺部感染
B.強(qiáng)心、利尿等治療，待一般情況改善后手術(shù)
C.急診行手術(shù)治療
D.介入手術(shù)，以減少對患兒的創(chuàng)傷
E.呼吸機(jī)輔助呼吸

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6月，反復(fù)發(fā)熱入院，最高體溫38.3℃，無咳嗽、咳痰，尿頻，排尿哭鬧，尿線較粗。查體：咽不紅，雙肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音4次／分。血常規(guī)：WBC10.7×10⁹/L，N60%，RBC3.7×10¹²/L，Hb118g/L，PLT310×10⁹/L，CRP20mg/L。尿常規(guī)：WBC76個(gè)／HP，RBC3個(gè)/HP。檢查提示雙腎輸尿管積水，診斷可除外以下哪種疾?。ǎ?/a>

A.雙側(cè)膀胱輸尿管反流
B.雙側(cè)腎盂輸尿管連接處梗阻
C.雙側(cè)輸尿管遠(yuǎn)端梗阻
D.后尿道瓣膜
E.神經(jīng)源性膀胱

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6月，反復(fù)發(fā)熱入院，最高體溫38.3℃，無咳嗽、咳痰，尿頻，排尿哭鬧，尿線較粗。查體：咽不紅，雙肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音4次／分。血常規(guī)：WBC10.7×10⁹/L，N60%，RBC3.7×10¹²/L，Hb118g/L，PLT310×10⁹/L，CRP20mg/L。尿常規(guī)：WBC76個(gè)／HP，RBC3個(gè)/HP。急診初步處理應(yīng)為（）

A.多飲水，退熱處理，定期觀察
B.抗感染治療，留置導(dǎo)尿管
C.檢查尿培養(yǎng)，待藥敏結(jié)果明確后選用敏感抗生素
D.急診手術(shù)探查，根據(jù)情況施行手術(shù)
E.膀胱造瘺術(shù)

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