單項選擇題男性,36歲,曾診斷二尖瓣狹窄,但不能除外關(guān)閉不全,兩者最主要鑒別是,前者無下列哪項表現(xiàn)()
A.肺淤血
B.左心房擴大
C.左心室擴大
D.心房顫動
E.肺動脈高壓
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1.單項選擇題風濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人,用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制,但發(fā)生室上性心動過速、室性期前收縮,心率155/min,應(yīng)及時()
A.停地高辛改用毒毛花苷K
B.停地高辛,注射呋塞米
C.停地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
D.電復(fù)律
E.減少地高辛用量,加用阿托品
2.單項選擇題風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年,地高辛治療1個月后出現(xiàn)以下哪種情況,需立即停用洋地黃類藥物()
A.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強
C.夜間尿量增多
D.心電圖ST段呈斜形下移
E.心率56/min,節(jié)律規(guī)整
3.單項選擇題23歲女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風樣雜音及喀喇音,超聲心動圖可見,二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形,最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣脫垂
4.單項選擇題風濕性心臟病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同時并用雙氫克尿塞,出現(xiàn)心動過速,頻發(fā)室性期前收縮,血鉀3.1mmol/L,正確處理是()
A.繼續(xù)服用地高辛
B.停用地高辛,加用毛花苷C
C.停用地高辛,加用利多卡因
D.停用地高辛,點鉀鹽,靜注苯妥英鈉
E.停用地高辛,靜脈滴注鉀鹽
5.單項選擇題女性,45歲,氣短8年。查體:心率108/min,節(jié)律不整,心臟雜音聽不清。超聲示,二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失呈城垛樣,后葉前向運動,心電圖f波,診斷是()
A.冠心病合并多源性室性期前收縮
B.心肌病合并室性心動過速
C.原因不明的心房顫動
D.二尖瓣狹窄合并心房顫動
E.左心房黏液瘤合并心房撲動
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