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單項(xiàng)選擇題心肌梗死導(dǎo)致心源性休克，梗死面積應(yīng)（）

A.大于10％
B.大于20％
C.大于30％
D.大于40％
E.大于25％

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，16歲，全身皮疹4天伴癢，病程中伴有發(fā)熱，每天最高體溫為38.4℃，同時(shí)有四肢大關(guān)節(jié)的輕度酸痛。皮疹時(shí)起時(shí)消。既往無(wú)異常。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。全身大小不等的風(fēng)團(tuán)。該患者最有可能的診斷（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.藥疹
C.敗血癥
D.急性蕁麻疹
E.麻疹

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，25歲。1個(gè)月來(lái)無(wú)原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化Hb128g/L，WBC6.5×10⁹/L，Plt18×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。
欲切脾治療，下列屬于禁忌證的是（）

A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無(wú)效
B.潑尼松每日維持量大
C.年齡<7歲
D.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證
E.⁵¹Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。臨床診斷應(yīng)為（）

A.急性腎炎
B.隱匿性腎小球疾病
C.急進(jìn)性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎病綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛，并向左肩胛區(qū)放射，經(jīng)硝酸甘油含服后，疼痛緩解。查體：血壓180／110mmHg，急性病容、出虛汗，心率92次／分，律齊。該病人可診斷為（）

A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.穩(wěn)定型心絞痛
C.無(wú)癥狀性心肌缺血
D.心肌梗死
E.缺血性心肌病

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5.單項(xiàng)選擇題男性，21歲，近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈和短暫意識(shí)喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音。宜選用的藥物（）

A.地高辛
B.硝酸甘油
C.β受體阻滯劑
D.ACEI
E.ARB

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側(cè)第2肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音，S1增強(qiáng)，P2亢進(jìn)，分裂。
如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱，全身大關(guān)節(jié)疼痛，查體：體溫39.8℃，貧血貌，雙肺陰性，心臟在原心尖部舒張期雜音基礎(chǔ)上可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾肋下均可及，余無(wú)陽(yáng)性體征，血常規(guī)檢查：血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞18×10⁹/L，尿蛋白（+），沉渣鏡檢RBC2～4/HP，該患者目前診斷首先應(yīng)考慮（）

A.風(fēng)濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺炎
D.泌尿系感染
E.肝炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，21歲，近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈和短暫意識(shí)喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音。最有價(jià)值的診斷方法（）

A.胸部X片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心臟核素掃描
E.冠狀動(dòng)脈造影

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲，進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃P112次／分R26次／分BP70/50mmHg，壓眶無(wú)反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無(wú)明顯異常。尿糖（++++），酮體（±），臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。該病人更容易出現(xiàn)的異常項(xiàng)為以下（）

A.ALT、AST
B.BUN、Cr
C.ESR
D.血脂
E.TBIL

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9.單項(xiàng)選擇題某女，15歲，主訴活動(dòng)性呼吸困難，半年來(lái)加重，無(wú)紫紺。心臟聽(tīng)診：胸骨左緣第3～4肋間聞及全收縮期雜音并伴震顫，心尖區(qū)聞及舒張中期反流性雜音，P2>A2、心電圖示：V5導(dǎo)聯(lián)R波增高，Q波深而窄，T波高尖、X線示：靴形心。該病例心電圖提示（）

A.心肌缺血
B.左房增大
C.右房增大
D.左室容量負(fù)荷過(guò)重，而且肥厚
E.右室容量負(fù)荷過(guò)重，而且肥厚

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性期前收縮。下列病毒中不是該病的常見(jiàn)病因的是（）

A.風(fēng)疹病毒
B.柯薩奇B組病毒
C.?？刹《?
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎

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