多項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動(dòng)不受限,無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對(duì)癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來(lái)我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,胸前皮膚可見(jiàn)多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無(wú)水腫。急診應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目()
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血沉
D.血培養(yǎng)
E.心臟B超
F.尿常規(guī)
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1.多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?;颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感,持續(xù)1~2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎,給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴,效果不佳,1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來(lái)我院。體檢:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,外周動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱,雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,劍突下輕度壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無(wú)水腫。需要與其鑒別診斷的疾病包括()
A.急性冠脈綜合征
B.氣胸
C.無(wú)夾層主動(dòng)脈瓣反流
D.無(wú)夾層主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
E.縱隔腫瘤
2.多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?;颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感,持續(xù)1~2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎,給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴,效果不佳,1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來(lái)我院。體檢:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,外周動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱,雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,劍突下輕度壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無(wú)水腫。緊急治療措施不包括()
A.嗎啡肌注
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
C.δ受體阻斷劑
D.介入手術(shù)治療
E.鼻導(dǎo)管吸氧
F.加快補(bǔ)液速度
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感,持續(xù)1~2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎,給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴,效果不佳,1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來(lái)我院。體檢:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,外周動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱,雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,劍突下輕度壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無(wú)水腫。
提示:血常規(guī)WBC6.4×109/L中性64%,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌鈣蛋白T0.04ng/ml、肌鈣蛋白I2.1ng/ml,血鉀3.2mmol/L,胸片提示:主動(dòng)脈弓影增大,雙肺紋理清晰。腹部超聲肝膽胰脾未見(jiàn)異常。目前診斷考慮()
A.急性心肌梗死
B.胃穿孔
C.主動(dòng)脈夾層
D.縮窄性心包炎
E.急性膽囊炎
F.胃潰瘍
4.多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?;颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感,持續(xù)1~2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎,給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴,效果不佳,1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來(lái)我院。體檢:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,外周動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱,雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,劍突下輕度壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無(wú)水腫。急診應(yīng)重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目為()
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.心肌損傷標(biāo)記物
D.血鉀
E.腹部B超
F.胸片
5.多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?;颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感,持續(xù)1~2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎,給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴,效果不佳,1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來(lái)我院。體檢:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,外周動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱,雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,劍突下輕度壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無(wú)水腫。為進(jìn)一步明確診斷,可進(jìn)行的特異性檢查為()
A.超聲心動(dòng)圖
B.MRI
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)
E.血管造影
最新試題
綜合所給信息,該病例初步診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者為選擇治療方法,最重要應(yīng)行的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最常用的檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者可診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療應(yīng)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人更容易出現(xiàn)的異常項(xiàng)為以下()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列病毒中不是該病的常見(jiàn)病因的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
宜選用的藥物()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為了進(jìn)一步確診,建議檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病例心電圖提示()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題