單項(xiàng)選擇題

男性,68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動(dòng)后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音,心率120次/分,心律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×109/L,中性粒細(xì)胞80%,尿蛋白(+)。

若患者夜間呼吸困難加重,雙肺呼吸音較前減弱應(yīng)首先考慮()

A.氣流阻塞加重
B.冠心病、左心功能不全
C.腎功能不全、心功能不全
D.胸腔積液
E.氣胸


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