單項(xiàng)選擇題男性,71歲,發(fā)現(xiàn)高血壓13年,勞累性心絞痛史3年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg,3次/日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。體查:端坐體位,心率115次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.雙肺底聞及濕啰音
B.心尖區(qū)有收縮期雜音
C.鞏膜黃染
D.頸靜脈曲張
E.下肢水腫
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1.單項(xiàng)選擇題男性,71歲,發(fā)現(xiàn)高血壓13年,勞累性心絞痛史3年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg,3次/日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。體查:端坐體位,心率115次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。下列處理哪項(xiàng)最佳()
A.呋塞米、西地蘭、硝酸甘油
B.吸氧、氨茶堿、地高辛
C.嗎啡、地塞米松、氫氯噻嗪
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾
E.吸氧、西地蘭、氨酰心安
2.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,常有胸前區(qū)隱痛,頭頸部搏動(dòng)感,著急時(shí)常有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增寬,擬診為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。如欲明確診斷,下列哪項(xiàng)病史最重要()
A.高血壓史
B.癲癇發(fā)作史
C.外傷史
D.家族史
E.風(fēng)濕活動(dòng)史
3.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,常有胸前區(qū)隱痛,頭頸部搏動(dòng)感,著急時(shí)常有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增寬,擬診為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是()
A.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音
B.心尖部有舒張期隆隆樣雜音
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.主動(dòng)脈瓣第二音減弱或消失
4.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,常有胸前區(qū)隱痛,頭頸部搏動(dòng)感,著急時(shí)常有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增寬,擬診為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,左室功能不全,應(yīng)采取哪項(xiàng)治療最適宜()
A.用洋地黃增加心肌收縮力
B.利尿劑
C.降低血壓
D.休息
E.及早考慮換瓣手術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病應(yīng)選用下列何種藥物最適宜()
A.洋地黃
B.多巴酚丁胺
C.硝酸鹽類
D.普羅帕酮
E.鈣拮抗劑
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若患者一般體力活動(dòng)明顯受限,登一層樓即引起心絞痛,按心絞痛嚴(yán)重度分級(jí),為()
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最有價(jià)值的診斷方法()
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患者為選擇治療方法,最重要應(yīng)行的檢查是()
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臨床診斷應(yīng)為()
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最常用的檢查方法是()
題型:單項(xiàng)選擇題