單項選擇題
患者,男性,52歲,突發(fā)胸骨后疼痛1小時來診。查體:血壓100/60mmHg,脈搏90次/分,律齊,心音低鈍,雙肺(-),心電圖示V1-5導ST段抬高>0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF導ST段壓低,心肌酶正常。既往有高血壓病史8年。
首選最佳治療方案是()A.靜脈溶栓治療
B.嗎啡止痛
C.硝酸甘油舌下含服
D.急診冠狀動脈造影及介入治療
E.靜脈肝素治療
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1.單項選擇題男性,56歲,頭痛6個月,左下肢無力2個月入院。查體:視神經乳頭水腫,左下肢肌力Ⅳ級,左側巴氏征陽性。頭顱平片,可見右頂骨內板增厚,骨板彌漫增生,外板骨質呈放射狀增生。診斷首先考慮()
A.腦膜瘤
B.腦膜肉瘤
C.膠質瘤
D.海綿狀血管瘤
E.髓母細胞瘤
2.單項選擇題患者,男性,35歲,發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸煙10年,每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。為證實該診斷,最需要做的檢查是()
A.胸部X線片
B.胸部高分辨CT
C.血氣分析
D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張試驗
E.UCG
3.單項選擇題患者,男性,35歲,發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸煙10年,每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。為緩解患者的癥狀,首選的治療方法是()
A.靜脈滴注抗生素
B.皮下注射嗎啡
C.吸入糖皮質激素
D.吸入β2受體激動劑
E.靜脈滴注糖皮質激素
4.單項選擇題6歲男孩,自幼體弱,易患感冒。查體:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間置可聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣第2音亢進,固定分裂。超聲心動圖最可能的改變是()
A.左房增大、左室流出道增寬
B.右房增大、右室增大
C.室間隔勺左室壁呈反向運動
D.主動脈增寬
E.左室內膜增厚
5.單項選擇題6歲男孩,自幼體弱,易患感冒。查體:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間置可聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣第2音亢進,固定分裂。本病例診斷為()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯癥
E.病毒性心肌炎
6.單項選擇題6歲男孩,自幼體弱,易患感冒。查體:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間置可聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣第2音亢進,固定分裂。最可能出現的心電圖改變是()
A.T波低平、倒置
B.P-R間期延長
C.右室肥厚
D.左前分支阻滯
E.左室肥厚
7.單項選擇題女,35歲,主訴大便時陰道脫出一腫物,檢查發(fā)現:用力時可見陰道前壁膨出,宮頸外口距陰道口內2cm,宮體大小正常,后位,附件(-)。該病人的診斷為()
A.陰道前壁膨出
B.子宮Ⅰ度脫垂合并膀胱膨出
C.陰道后壁膨出
D.子宮Ⅱ度脫垂
E.子宮Ⅱ度脫垂并膀胱膨出
8.單項選擇題男性,26歲,發(fā)現心尖區(qū)Ⅲ級收縮雜音3年,發(fā)熱10天。可聞收縮中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點。該患者突然出現左上腹劇痛。查體:左上腹壓痛,脾區(qū)聽到摩擦音。最可能的原因為()
A.腎栓塞
B.脾栓塞
C.門脈栓塞
D.腸系膜動脈栓塞
E.左下肺動脈栓塞
9.單項選擇題男性,26歲,發(fā)現心尖區(qū)Ⅲ級收縮雜音3年,發(fā)熱10天??陕勈湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點?;颊咝呐K檢查更為常見的體征是()
A.心房顫動
B.期前收縮
C.心臟擴大
D.新出現病理雜音
E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上,或雜音的性質、強度突然改變
10.單項選擇題男性,26歲,發(fā)現心尖區(qū)Ⅲ級收縮雜音3年,發(fā)熱10天??陕勈湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點。對診斷最有意義的心臟超聲表現為()
A.瓣膜上出現贅生物
B.主動脈瓣關閉有裂隙
C.二尖瓣口狹窄
D.連枷樣瓣葉
E.主動脈瓣增厚