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單項選擇題 男性，55歲。因右上肺低分化鱗癌，抗癌化學治療致白細胞降低，中性粒細胞<0．5×10⁹／L，3d來咳嗽、高熱，X線檢查示右上肺腫塊有縮小，右中下肺野大片密實影。在獲得病原學診斷報告前，下列經(jīng)驗性抗菌治療哪條是不適合的（）

A.頭孢他啶+氨基糖苷類
B.亞胺培南
C.青霉素10000000U+甲硝唑
D.頭孢哌酮或頭孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷類
E.環(huán)丙沙星+氨基糖苷類

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1.單項選擇題男性，16歲，學生。干咳3d，伴發(fā)熱37．8℃來門診。X線示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗1：64陽性。擬診肺炎支原體肺炎，下列處理哪一項是不對的（）

A.不應用抗生素，因為支原體不是細菌
B.四環(huán)素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.羅紅霉素

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2.單項選擇題男性，60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機械通氣治療，并發(fā)右下肺炎，病原學檢查確認為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理（）

A.頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星
B.頭孢曲松聯(lián)合喹諾酮類
C.頭孢噻肟聯(lián)合哌拉西林
D.頭孢噻肟聯(lián)合慶大霉素
E.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類

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3.單項選擇題男性，70歲。發(fā)熱，咳嗽3d就診，痰呈磚紅色果凍狀。體檢右上肺實變體征。X線胸片示右上大葉性肺炎，水平裂下墜。其最可能的病原體是（）

A.肺炎克雷白桿菌
B.肺炎鏈球菌
C.肺炎支原體
D.大腸埃希菌
E.肺吸蟲

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4.單項選擇題女性，30歲。旅游歸來感全身乏力，翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛和肌肉酸痛，干咳，右側胸痛來急診。胸部X線示右下片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應用頭孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治療無效。癥狀加重，高熱達40℃，譫妄，腹瀉。體檢熱性重病容，脈搏72次／分，鞏膜輕度黃染，右下肺呼吸音降低。實驗室檢查血清鈉130mmol／L。推測其最可能的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.軍團桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌

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5.單項選擇題女性，30歲，農民。2周前于田間勞動時右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱，3d來咳嗽、氣急，伴右側胸痛就診。影像學檢查右側肺炎伴液（膿）氣胸。推測其最可能的病原體是（）

A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團桿菌

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6.單項選擇題男性，68歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3d來咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見球狀革蘭氏陰性小桿菌。其可能病原體是（）

A.肺炎鏈球菌
B.銅綠假單胞菌
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.不動桿菌

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7.單項選擇題男性，28歲?；技毙粤＜毎籽〗邮芑瘜W治療，中性粒細胞0．4×10／L。近1周來高熱，咳嗽膿痰，右肺聞及較多濕啰音。X線胸片見右中肺野大片密影，隱約見密度減低區(qū)域。推測肺部感染最可能的病原體是（）

A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.莫拉卡他菌
D.銅綠假單胞菌
E.溶血性鏈球菌

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8.單項選擇題男性，20歲，戰(zhàn)士。3d前起咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱就診，體溫38℃上下波動。曾自服"感冒藥"無效。近期營房中有類似病人多名。體檢頸部捫及多個綠豆大小淋巴結，輕度觸痛。右下肺有少量干啰音。X線檢查示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗1：64。其肺炎的病原體最可能是（）

A.肺炎支原體
B.流感病毒
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.E-B病毒

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9.單項選擇題男性，64歲。因食管癌行手術治療，留置胃管。手術后4d患者咳嗽，痰略帶黃色，發(fā)熱38．4℃，氣急，右下肺聞及較多細濕啰音。X線胸片示右肺下大片炎性病變。推測其最可能的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.軍團桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.腸道革蘭氏陰性桿菌
E.流感嗜血桿菌

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10.單項選擇題男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳粘液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實變，有多個蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪項診斷可能性最大（）

A.肺炎球菌肺炎
B.克雷白桿菌肺炎
C.急性肺膿腫
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原體肺炎

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