單項(xiàng)選擇題男性,30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項(xiàng)改變支持此診斷()

A.細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、CD4+/CD8+增高
B.細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高
C.細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高
D.細(xì)胞總數(shù)增高,以肺泡巨噬細(xì)胞為主
E.細(xì)胞總數(shù)增高,以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主


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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變,肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A.B型超聲顯像
B.CT檢查
C.磁共振檢查
D.BAL和肺活檢顯示.PAS陽性染色脂蛋白
E.核素肺掃描

3.單項(xiàng)選擇題下面檢查符合UIP除了()

A.ESR增快
B.胸片雙肺彌漫分布網(wǎng)格狀陰影
C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窩狀陰影
D.肺功能示阻塞性通氣功能障礙,彌散功能降低
E.BALF中可見中性粒細(xì)胞比例增高

4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲?;挤谓Y(jié)核已5年,治療不規(guī)則。近來痰菌(++),胸片示兩上肺斑片狀陰影,伴不規(guī)則透亮區(qū)。在治療時(shí),下列哪條意見是不正確的()

A.參考用藥史選擇有效或未用過的藥物
B.等待藥物敏感試驗(yàn)報(bào)告后再作調(diào)整
C.參考病灶的情況
D.選擇最新、最有效藥物逐個(gè)試加,組成新方案
E.必須保證復(fù)治方案中有2個(gè)或2個(gè)以上預(yù)計(jì)敏感藥物

9.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。低熱、消瘦,閉經(jīng),偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)(5IU)72h測量腫結(jié)直徑20mm×22mm(強(qiáng)陽性)。下列處理中哪一項(xiàng)是合理的()

A.結(jié)核病診斷成立,立即開始抗結(jié)核治療
B.提示結(jié)核病可能,應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶
C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療
D.試驗(yàn)性抗生素治療,若無效則改試抗結(jié)核治療
E.試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療

10.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周就診,X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結(jié)核菌素試驗(yàn),患者詢問該試驗(yàn)的意義。下列解釋中哪一種是正確的()

A.人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白,陽性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌;若排除免疫抑制等影響因素,陰性可以除外結(jié)核病
B.人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白,陽性反應(yīng)表示患活動(dòng)性結(jié)核病
C.人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì),陽性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌
D.人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì),陽性反應(yīng)表示活動(dòng)性結(jié)核病
E.牛型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白,陰性反應(yīng)肯定排除結(jié)核病