單項(xiàng)選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動(dòng)則氣急?；颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征最有幫助（）

A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)
C.桶狀胸和肺下界降低、移動(dòng)度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.叩診過清音


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1.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。因慢性支氣管炎咳喘癥狀加重1周前來門診，體檢：一般情況可，靜息氣平，無紫紺，兩肺有散在干啰音?；颊咭筇幏娇股?，關(guān)于是否使用和如何選擇抗生素，下列哪一項(xiàng)處理最合適（）

A.X線肺部透視及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g加入補(bǔ)液中靜脈滴注（靜滴）
C.深咳"合格"痰標(biāo)本涂片或培養(yǎng)了解有無細(xì)菌感染
D.肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重
E.處方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次

2.單項(xiàng)選擇題女性，56歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年。3d前起因感冒致咳喘癥狀加重，痰量略增．稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最可能病原體是（）

A.革蘭氏陰性桿菌
B.革蘭氏陽性球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，或莫拉卡他菌
E.綠膿桿菌

3.單項(xiàng)選擇題

男，60歲，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫紺明顯，煩躁，血?dú)夥治觯簆H7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用（）

A.間斷低流量給氧
B.持續(xù)低流量給氧
C.間斷高濃度高流量吸氧
D.立即純氧吸入
E.持續(xù)高濃度高流量吸氧

4.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列不正確的是（）

A.肺肝濁音界下移
B.心音遙遠(yuǎn)
C.呼吸音減低
D.胸膜摩擦音
E.桶狀胸

5.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺病最主要的病因是（）

A.過敏因素
B.環(huán)境因素
C.氣候因素
D.精神緊張
E.長期吸煙

7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液（BALF）哪項(xiàng)改變支持此診斷（）

A.細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、CD4+／CD8+增高
B.細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高
C.細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高
D.細(xì)胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細(xì)胞為主
E.細(xì)胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主

8.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變，肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A.B型超聲顯像
B.CT檢查
C.磁共振檢查
D.BAL和肺活檢顯示.PAS陽性染色脂蛋白
E.核素肺掃描

10.單項(xiàng)選擇題下面檢查符合UIP除了（）

A.ESR增快
B.胸片雙肺彌漫分布網(wǎng)格狀陰影
C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窩狀陰影
D.肺功能示阻塞性通氣功能障礙，彌散功能降低
E.BALF中可見中性粒細(xì)胞比例增高