一例60歲男性患者因咳喘多年,癥狀加重3d入院。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓篜aO28kPa(60mmHg),PaCO26.2kPa(55mmHg)。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪條不是主要的()
A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動(dòng)脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加
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A.慶大霉素80000U,肌肉注射,每日2次
B.溴己新.(必嗽平)16mg,口服,每日3次
C.異丙托品氣霧劑吸入
D.復(fù)方甘草合劑10ml,口服,每日3次
E.茶堿控釋片0.2g,口服,每日1~2次
A.第1s用力呼氣量肺活量%(FEV/VC%)
B.肺活量占預(yù)計(jì)值%(VC%PreD.
C.最大通氣量占預(yù)計(jì)值%(MMC%PreD.
D.殘氣量%(RV/TLC%)
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
男性;68歲。確診慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒,咳喘癥狀加重前來(lái)就診。動(dòng)脈血?dú)夥治?不吸氧):pH7.38,PaCO2=6kPa(45mmHg),PaO29.4kPa(70mmHg)。其低氧血癥最可能的原因是由于()
A.通氣/血流比率失調(diào)
B.彌散障礙
C.通氣量不足
D.靜動(dòng)脈血分流
E.以上都不是
A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)
C.桶狀胸和肺下界降低、移動(dòng)度變小
D.心臟相對(duì)濁音界縮小
E.叩診過(guò)清音
A.X線肺部透視及白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g加入補(bǔ)液中靜脈滴注(靜滴)
C.深咳"合格"痰標(biāo)本涂片或培養(yǎng)了解有無(wú)細(xì)菌感染
D.肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重
E.處方青霉素800000U肌肉注射(肌注),每日2次
A.革蘭氏陰性桿菌
B.革蘭氏陽(yáng)性球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,或莫拉卡他菌
E.綠膿桿菌
男,60歲,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫紺明顯,煩躁,血?dú)夥治觯簆H7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用()
A.間斷低流量給氧
B.持續(xù)低流量給氧
C.間斷高濃度高流量吸氧
D.立即純氧吸入
E.持續(xù)高濃度高流量吸氧
A.肺肝濁音界下移
B.心音遙遠(yuǎn)
C.呼吸音減低
D.胸膜摩擦音
E.桶狀胸
A.過(guò)敏因素
B.環(huán)境因素
C.氣候因素
D.精神緊張
E.長(zhǎng)期吸煙
A.心絞痛
B.肺不張
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.急性左心衰竭
最新試題
若要進(jìn)一步明確診斷,最重要的檢查是()
該患者強(qiáng)調(diào)持續(xù)低流量吸氧為了避免()
應(yīng)立即做何處理()
如血?dú)夥治鼋Y(jié)果是PaO245mmHg,PCO287mmHg,pH7.30,患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用()
本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO87mmHg應(yīng)采取()
以上檢查結(jié)果常見(jiàn)于下列哪種疾病()
體位引流的原則是()
如予以血?dú)夥治鲈\斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉(zhuǎn),水腫減輕,但患者出現(xiàn)躁動(dòng)、手足抽搐現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了()
本例機(jī)械通氣量調(diào)節(jié)主要根據(jù)()
為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇()