單項選擇題女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.支氣管擴張
D.慢性支氣管炎
E.慢性肺源性心臟病


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1.單項選擇題男性，57歲，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時做動脈血氣分析，下面結(jié)果與其病情相符的是（）

A.PaO2正常，PaCO2降低
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2降低，PaCO2升高
D.PaO2升高，PaCO2降低
E.PaO2升高，PaCO2正常

2.單項選擇題男性，55歲，有吸煙史35年，活動后氣促3年。下列指標對診斷肺氣腫最有意義的是（）

A.心電圖呈低電壓
B.FEV／FVC％<70％
C.最大通氣量<預(yù)計值80％
D.殘氣量／肺總量比>40％
E.動脈血氧分壓下降

3.單項選擇題女性，60歲，慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強心利尿效果不佳，應(yīng)進一步采取的措施是（）

A.人工呼吸機
B.應(yīng)用血管擴張劑
C.加大強心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療
E.給予激素

4.單項選擇題女性，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)性抽搐，考慮診斷為（）

A.肺源性心臟病代謝性酸中毒
B.肺源性心臟病代謝性堿中毒
C.肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病
D.肺源性心臟病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭

5.單項選擇題患者女性，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現(xiàn)下列不符合病情的是（）

A.沒有肺型P波
B.V1～V4導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Qs波
C.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變
D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓可有可無
E.可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯

6.單項選擇題男性，56歲，肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，在使用強心劑治療時不正確的是（）

A.心率快與慢不能作為療效指征
B.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑
C.不作為治療心功能不全的首選藥物
D.用量為常規(guī)量的2～3倍
E.一般療效較差

7.單項選擇題

男性，62歲，咳嗽、咳痰30余年，體檢：桶狀胸，兩肺聞及干濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心電圖示電軸右偏，V1～V3導(dǎo)聯(lián)Qs波，RV1+SV5=1．5mY，應(yīng)診斷為（）

A.慢性支氣管炎、肺氣腫
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺氣腫
C.慢性肺源性心臟病
D.肺氣腫、冠心病
E.COPD、心肌梗死

8.單項選擇題男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）

A.祛痰、止咳、平喘
B.應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染
C.應(yīng)用利尿劑消除下肢水腫
D.靜脈注射酚妥拉明以減輕心臟負荷
E.應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能

10.單項選擇題下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是（）

A.呼氣相延長
B.心音遙遠
C.管狀呼吸音
D.桶狀胸
E.呼吸音減低