單項選擇題患者,女性,50歲,訴右眼迎風流淚偶伴分泌物3個月余。查體:右眼視力正常,右側淚道沖洗時有阻力,沖洗針頭可碰及骨壁,沖洗液全部由另一淚點反流,伴有中等量膿性分泌物,余未見異常。可能的診斷是()
A.淚總管阻塞
B.淚小管炎
C.鼻淚管狹窄
D.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎
E.淚小管阻塞
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1.單項選擇題患者,女性,3個月。家長發(fā)現其出生后左眼溢淚,無分泌物。檢查發(fā)現左側淚道沖洗時有阻力,沖洗液全部由另一淚點反流,不伴分泌物,無吞咽動作,余未見異常。可能的診斷為()
A.淚總管阻塞
B.鼻淚管阻塞
C.鼻淚管狹窄
D.慢性淚囊炎
E.淚小管阻塞
2.單項選擇題患者,女性,3個月。家長發(fā)現其出生后左眼溢淚,無分泌物。檢查發(fā)現左側淚道沖洗時有阻力,沖洗液全部由另一淚點反流,不伴分泌物,無吞咽動作,余未見異常。下面治療方法中不正確的是()
A.盡快手術治療
B.用手指擠壓淚囊區(qū)
C.點抗生素眼液
D.半歲后可行淚道探通術
E.應堅持按摩淚囊區(qū)數周
3.多項選擇題患者女性,60歲,農民,因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)?;颊哂?年前出現雙眼視力逐漸下降,不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體,曾經在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內障已成熟,現要求行右眼復明手術。既往史:近數年常有多尿口渴,多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚,常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現患者血壓在正常范圍內,心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常,眼部檢查:Vod:0.08,Vos:0.5,矯正視力無明顯提高。雙眼結膜無充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶狀體混濁C3N4,左眼晶狀體混濁C2N2P1。血糖檢測證實該患者確實已患糖尿病,經過一段時間的藥物治療后,血糖控制到正常水平,準備行白內障手術,此時患者家屬對手術后效果提出了疑問,由于右眼晶狀體混濁嚴重,眼底情況窺不清。以下哪些措施有助于預測其術后效果()
A.檢查手術眼的激光視網膜視力
B.手術眼的房角鏡檢查
C.詳細檢查對側眼是否已經出現糖尿病視網膜病變的體征
D.手術眼的眼后段B超檢查
E.眼眶CT檢查
F.視野檢查
4.多項選擇題患者女性,60歲,農民,因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)?;颊哂?年前出現雙眼視力逐漸下降,不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體,曾經在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內障已成熟,現要求行右眼復明手術。既往史:近數年常有多尿口渴,多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚,常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現患者血壓在正常范圍內,心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常,眼部檢查:Vod:0.08,Vos:0.5,矯正視力無明顯提高。雙眼結膜無充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶狀體混濁C3N4,左眼晶狀體混濁C2N2P1。對患者左眼行淚道沖洗發(fā)現:從下淚點進針,碰不到骨壁,無水入咽喉,沖洗液全部從上淚點反流,伴有大量膿性分泌物。接下來應該怎樣處理()
A.照常進行右眼白內障手術
B.放棄右眼白內障手術
C.行淚道碘油造影檢查,確定阻塞部位及淚囊大小
D.耳鼻喉科會診排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E.左眼淚囊鼻腔吻合術治愈慢性淚囊炎后再行右眼白內障手術
F.長期滴用抗生素眼藥水等待其自愈后再手術
5.多項選擇題患者,女性,60歲,農民,因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)。患者于5年前出現雙眼視力逐漸下降,不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體,曾經在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內障已成熟,現要求行右眼復明手術。既往史:近數年常有多尿口渴,多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚,常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現患者血壓在正常范圍內,心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常,眼部檢查:Vod:0.08,Vos:0.5,矯正視力無明顯提高。雙眼結膜無充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶狀體混濁CN,左眼晶狀體混濁C2N2P1。密切聯系病史,你認為該患者行右眼白內障手術前還需排除哪些疾病()
A.尿毒癥
B.糖尿病
C.急性淚囊炎
D.慢性淚囊炎
E.急性虹睫炎F.急性結膜炎