單項選擇題患者熬夜勞累后雙眼視力突然下降2周,曾經在半年前有類似發(fā)病,2周后治愈。1年前曾經患梅毒Ⅱ期,但現已經治愈。目前沒有皮膚病變,沒有口腔潰瘍。在當地醫(yī)院使用激素等藥物視力逐漸恢復。查右眼視力0.3,左眼0.5,雙眼前房閃輝(++),細胞(+++),玻璃體混濁。下列哪一組治療最為恰當()

A.局部消炎眼藥水,全身激素,環(huán)孢素
B.局部消炎眼藥水,全身環(huán)孢素,非甾體類抗炎藥
C.全身激素,非甾體類抗炎藥,少量球內注射曲安奈德
D.眼球旁注射曲安奈德,全身環(huán)孢素,非甾體類抗炎藥
E.眼球旁注射曲安奈德,全身激素,環(huán)孢素


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1.單項選擇題中年男性患者,發(fā)現視力下降2天,右眼視力降至0.5,左眼0.6,眼底檢查發(fā)現雙眼視盤邊界稍模糊,視盤充血。黃斑部可疑水腫。證實這一診斷的重要檢查應當包括()

A.仔細觀察前房及玻璃體炎癥改變,檢查視網膜水腫特征,詢問全身表現
B.熒光血管造影檢查,VEP,ERG
C.視野檢查,眼壓,驗光
D.血壓,血常規(guī),熒光血管造影
E.詢問病史及家族史,眼壓,視野

2.單項選擇題中年男性患者,發(fā)現視力下降2天,右眼視力降至0.5,左眼0.6,眼底檢查發(fā)現雙眼視盤邊界稍模糊,視盤充血。黃斑部可疑水腫。應當給予以下治療方案()

A.中等劑量激素,配合局部頻繁消炎藥物以及免疫抑制劑
B.大劑量激素,配合局部頻繁消炎藥物以及免疫抑制劑
C.不能使用激素,但應當給予足量免疫抑制劑,配合中藥治療
D.大劑量激素,配合適度的局部藥物,暫時不用免疫抑制劑
E.以非甾體類抗炎藥為主,輔以部分活血化瘀中成藥,局部則根據需要給予適量消炎眼藥水

4.單項選擇題患者,30歲,男性,右眼視力下降,伴眼痛、眼紅、流淚1周,否認外傷史,體檢發(fā)現前房積膿,瞳孔后粘連,眼底檢查困難?;颊呓涍^兩天治療,癥狀明顯改善,視力從0.1提高到0.4,眼底大體可見,未發(fā)現明顯玻璃體或視網膜的嚴重病理改變,前房積膿基本消失。但炎癥仍然有,白細胞(++++),閃輝(+++),因此藥物進行如下調整()

A.激素類眼藥水改為每小時一次,非甾體類眼藥水qid,靜脈滴注或口服大劑量皮質激素減至每千克體重1mg。同時給予散瞳藥物,胃黏膜保護藥物,補鉀,補鈣
B.治療有效,繼續(xù)使用原治療方案,1周后再逐步減量,以防反彈
C.為減少激素副作用,給予少量免疫抑制劑,如環(huán)孢素,同時減低激素用量
D.局部用藥不變,停止全身藥物,之后緩慢減少局部激素類藥物
E.可減少局部用藥頻次到每天4次,同時給予非甾體類抗炎藥物口服,代替皮質激素以減少或避免激素的全身副作用。同時使用胃黏膜保護藥物,因為非甾體類抗炎藥也會引起消化道刺激和損傷