單項選擇題女性，48歲，5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽性，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1月來感乏力，2d前起咳嗽，痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段，呈團塊狀，約4cm×4．5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。上例患者結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性，藥物敏感試驗對主要抗結(jié)核藥物均耐藥，其治療應(yīng)考慮（）

A.手術(shù)
B.增加藥物組合品種
C.增加藥物劑量
D.改用靜脈給藥途徑
E.局部給藥（霧化吸入或滴注）


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1.單項選擇題男性，26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱，體溫39．8℃，呈弛張熱型伴右側(cè)胸痛。自服退熱藥等熱度不退，但胸痛改善。住院檢查擬診右側(cè)滲出性胸膜炎、結(jié)核性可能。結(jié)核病應(yīng)用激素的方法應(yīng)選擇（）

A.常規(guī)劑量（如潑尼松30mg／D.、3～4周
B.大劑量、短療程
C.小劑量、全療程
D.沖擊量、繼以長程維持量
E.中等量以上、長程（3～4月）

2.單項選擇題男性，26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱，體溫39．8℃，呈弛張熱型伴右側(cè)胸痛。自服退熱藥等熱度不退，但胸痛改善。住院檢查擬診右側(cè)滲出性胸膜炎、結(jié)核性可能。結(jié)核病應(yīng)用激素的先決條件應(yīng)是（）

A.具有細菌學(xué)診斷資料
B.具有病理學(xué)診斷資料
C.早期有嚴(yán)重毒性癥狀、有足夠有效抗結(jié)核藥物保護
D.患者體質(zhì)衰弱
E.患者無潰瘍病史

4.單項選擇題男性，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2．5cm×3cm球形病灶。既往體健，3年前X線透視未報告肺部有病變。無吸煙及飲酒嗜好。病灶分層攝片，下列哪組征象有助于結(jié)核球的診斷（）

A.病灶邊界清楚，密度不均，有散在衛(wèi)星灶
B.有胸膜凹陷征
C.病灶周圍較多纖維化病灶
D.肺門有鈣化淋巴結(jié)
E.水平裂略有上移

6.單項選擇題男性，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2．5cm×3cm球形病灶。既往體健，3年前X線透視未報告肺部有病變。無吸煙及飲酒嗜好。下列哪項檢查最有確診價值（）

A.在纖維支氣管鏡下經(jīng)支氣管活檢（TBB.
B.在纖維支氣管鏡下經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB.
C.支氣管肺泡灌洗（BAL）
D.痰結(jié)核桿菌檢查
E.結(jié)核菌素試驗

9.單項選擇題男性，52歲。因咳嗽、痰血伴體重減輕2月就診，檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉空洞性病變，洞壁光整，疑為結(jié)核。結(jié)核病空洞的特征應(yīng)是（）

A.好發(fā)肺上葉和下葉背段，洞壁光整，很少有液平
B.空洞周圍炎癥病變多
C.空洞內(nèi)壁不平整
D.空洞偏心
E.空洞內(nèi)液平高

10.單項選擇題女性，31歲。因低熱、乏力、月經(jīng)不調(diào)2月就醫(yī)。胸部X線攝片見右下葉背段團塊狀影伴透亮區(qū)。為盡早作出初步診斷，首選下列哪種檢查方法（）

A.結(jié)核菌素試驗
B.結(jié)核桿菌培養(yǎng)
C.痰或其他標(biāo)本動物接種
D.痰液飄浮集菌找抗酸桿菌
E.痰厚涂片找抗酸桿菌