多項選擇題患者女,23歲,右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重,無眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色,無眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適,未診治。既往病史無特殊,否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查:Vod0.1(矯正不能提高),Vos1.5,雙眼眼壓正常,雙眼眼前段未見異常。進一步問診后,患者承認(rèn)出現(xiàn)視力下降當(dāng)天曾有輕微眼球轉(zhuǎn)動痛,詳細(xì)眼部體檢還發(fā)現(xiàn)右眼瞳孔較左眼稍大,直接對光反射遲鈍,幅度降低;眼底檢查除視盤顏色略紅外,未見其他異常。為明確診斷還需做何種檢查()
A.VEP
B.ERG
C.視野
D.頭顱、脊髓及視神經(jīng)MRI
E.眼部B超
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1.多項選擇題患者女,23歲,右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重,無眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色,無眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適,未診治。既往病史無特殊,否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查:Vod0.1(矯正不能提高),Vos1.5,雙眼眼壓正常,雙眼眼前段未見異常。詢問病史時,除上述情況外,還需注意以下哪方面信息的采集()
A.最近有無上呼吸道感染病史
B.是否有鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎等疾病
C.是否有眼球轉(zhuǎn)動痛
D.是否有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體乏力、麻木等癥狀
E.最近生活、工作上是否有不順心的事情
2.單項選擇題患者女,23歲,右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重,無眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色,無眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適,未診治。既往病史無特殊,否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查:Vod0.1(矯正不能提高),Vos1.5,雙眼眼壓正常,雙眼眼前段未見異常。確診后若患者告知醫(yī)生已懷孕2個月,當(dāng)時體重49kg,則應(yīng)給予以下何種處理()
A.給予大劑量激素沖擊治療,1000mg/d靜脈滴注,連用3天,再改口服潑尼松50mg/d,并逐漸減量,同時輔以胃黏膜保護藥、視神經(jīng)營養(yǎng)藥
B.給予潑尼松50mg/d口服,逐漸減量,輔以胃黏膜保護藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.告知患者行人工流產(chǎn)后再予大劑量激素沖擊治療
D.保胎的同時予口服中等量激素治療,30mg/d,維持1周并逐漸減量,輔以胃黏膜保護藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥
E.只給予維生素B6、B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥,定期隨訪觀察
3.單項選擇題患者,女性,57歲,左眼紅痛、視力減退12小時。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼無充血,角膜透明,前房軸深2.5C.T.,周邊1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血(++),眼壓50mmHg,角膜霧狀水腫(+),上皮可見小水泡,KP(+),前房軸深2.5C.T.,周邊1/5C.T.,房水閃輝(+),瞳孔不規(guī)則形,5mm×4mm,晶狀體輕濁。接診患者后首選的治療方式應(yīng)該是()
A.局部及全身應(yīng)用降眼壓藥物治療
B.施行前房穿刺術(shù)降眼壓
C.作激光周邊虹膜切除術(shù)及周邊虹膜成形術(shù)溝通前后房、解除瞳孔阻滯
D.急診行小梁切除術(shù)
E.上述均不是
4.單項選擇題患者,女性,57歲,左眼紅痛、視力減退12小時。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼無充血,角膜透明,前房軸深2.5C.T.,周邊1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血(++),眼壓50mmHg,角膜霧狀水腫(+),上皮可見小水泡,KP(+),前房軸深2.5C.T.,周邊1/5C.T.,房水閃輝(+),瞳孔不規(guī)則形,5mm×4mm,晶狀體輕濁?;颊呓?jīng)治療后眼壓下降至正常,此時對指導(dǎo)治療最有價值的檢查項目是()
A.眼前段超聲生物顯微鏡檢查
B.B超檢查
C.房角鏡檢查
D.視野檢查
E.多次眼壓測量
5.單項選擇題患者,女性,57歲,左眼紅痛、視力減退12小時。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼無充血,角膜透明,前房軸深2.5C.T.,周邊1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血(++),眼壓50mmHg,角膜霧狀水腫(+),上皮可見小水泡,KP(+),前房軸深2.5C.T.,周邊1/5C.T.,房水閃輝(+),瞳孔不規(guī)則形,5mm×4mm,晶狀體輕濁?;颊哒_的診斷應(yīng)該是()
A.晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼
B.原發(fā)性急性閉角型青光眼
C.急性虹膜睫狀體炎
D.葡萄膜炎繼發(fā)青光眼
E.晶狀體過敏性青光眼