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單項選擇題男性，37歲。無既往史，身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后，第二天開始發(fā)熱。高熱3天，咳鐵銹色痰，伴胸痛。查體：右肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音；X線檢查見大片致密陰影；細菌學檢查，鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌，診斷為大葉性肺炎。該患者肺組織病變進展最有可能處于（）

A.充血水腫期
B.紅色肝樣變期
C.灰色肝樣變期
D.溶解消散期
E.肺肉質變期

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1.單項選擇題男性，37歲。無既往史，身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后，第二天開始發(fā)熱。高熱3天，咳鐵銹色痰，伴胸痛。查體：右肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音；X線檢查見大片致密陰影；細菌學檢查，鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌，診斷為大葉性肺炎。此患者肺組織的形態(tài)學表現是（）

A.肺泡間隔內毛細血管彌漫性擴張充血，肺泡腔內無液體滲出
B.肺泡間隔內毛細血管彌漫性擴張充血，肺泡腔充滿纖維素及大量紅細胞，其間夾有少量中性粒細胞和巨噬細胞
C.肺泡間隔內毛細血管受壓，肺泡腔充滿大量紅細胞
D.肺泡間隔內毛細血管受壓，血流量明顯減少
E.肺泡間隔內毛細血管受壓，肺泡腔內少量變性、壞死的中性粒細胞

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2.單項選擇題男性，70歲，患慢性支氣管炎近20年，經常咳嗽、咳痰，每年入冬時咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費力，感覺氣短；近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體：桶狀胸、胸廓呼吸運動減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降；聽診呼吸音減弱，呼氣延長。該患者肺組織顯微鏡下不應出現的病變是（）

A.肺泡高度擴張
B.肺泡間隔斷裂
C.肺泡間隔膠原纖維增生
D.肺大皰形成
E.肺小動脈內膜增厚

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3.單項選擇題男性，70歲，患慢性支氣管炎近20年，經常咳嗽、咳痰，每年入冬時咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費力，感覺氣短；近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體：桶狀胸、胸廓呼吸運動減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降；聽診呼吸音減弱，呼氣延長。該患者患有的疾病為（）

A.急性細支氣管炎
B.慢性支氣管炎合并肺氣腫
C.肺癌
D.石棉肺
E.間質性肺炎

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4.單項選擇題男性，70歲，患慢性支氣管炎近20年，經常咳嗽、咳痰，每年入冬時咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費力，感覺氣短；近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體：桶狀胸、胸廓呼吸運動減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降；聽診呼吸音減弱，呼氣延長。與本病例的發(fā)病機制有關的因素為（）

A.小氣道的狹窄、阻塞導致通氣障礙
B.細支氣管周圍炎使肺泡壁破壞、彈性減弱
C.長期吸煙者或伴有肺感染
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.以上因素均與本病有關

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5.單項選擇題女性，22歲，妊娠9個月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測不到，搶救無效死亡。該病例尸檢時見肺門根部周圍組織有數個針尖大小的出血點，左心室前、后臟層心包有多數針尖大小出血點，左前降支中段附近出血點較多，多處出血的主要原因考慮為（）

A.急性肺血管栓塞、乏氧
B.冠狀動脈粥樣硬化
C.急性心肌梗死
D.引產創(chuàng)傷引起
E.大腦蛛網膜下腔出血

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