單項選擇題男性，60歲，吸煙史36年，漸進性活動性氣急5年，偶有咳嗽、咳痰。查體：口唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，未聞及啰音，胸片兩肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫。家族史中其父親也有肺氣腫，該病人發(fā)病因素最可能是下列哪種（）
A.自主神經功能紊亂
B.大氣污染
C.吸煙
D.反復感染
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
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1.單項選擇題女性，66歲，有肺心病史6年。現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心率125次／分，律齊，血壓12／8kPa，雙下肢水腫，尿蛋白+，大便隱血+?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了哪種并發(fā)癥（）
A.消化道出血
B.腎功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.急性心力衰竭
E.彌散性血管內凝血
2.單項選擇題女性，66歲，有肺心病史6年?，F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心率125次／分，律齊，血壓12／8kPa，雙下肢水腫，尿蛋白+，大便隱血+。
如果心電圖示：竇性心動過速，動脈血氣分析pH7．18，PaO258mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-40mmol／L。下列哪項治療不宜使用（）
A.持續(xù)低流量吸氧
B.保持呼吸道通暢
C.抗生素
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉
3.單項選擇題女性，66歲，有肺心病史6年?，F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心率125次／分，律齊，血壓12／8kPa，雙下肢水腫，尿蛋白+，大便隱血+。為明確診斷應首選檢查（）
A.尿素氮、肌酐
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.頭顱CT
E.胸部X線
4.單項選擇題女性，50歲，近2月來反復發(fā)生夜間呼吸困難，加重2天入院。查體：心率150次／分，血壓24／14．7kPa，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音。此患者最需進行鑒別的是（）
A.是慢性支氣管還是支氣管哮喘
B.是肺氣腫還是左心衰竭
C.是心源性哮喘還是支氣管哮喘
D.是肺炎還是肺癌
E.是肺心病還是ARDS
5.單項選擇題女性，50歲，近2月來反復發(fā)生夜間呼吸困難，加重2天入院。查體：心率150次／分，血壓24／14．7kPa，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音。如在短期內無法做出鑒別，又急需盡快緩解呼吸困難時，可選用（）
A.地高辛
B.氨茶堿
C.嗎啡
D.溴己新（必嗽平）
E.強的松