單項選擇題一小兒,女患者。11歲?;技谞钕侔⒂蓄i淋巴結轉移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術,按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞?;颊呒凹覍偻庾龃耸中g,盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利,隨訪遠期療效也很好。下面說法,哪一點是錯誤的()
A.病人應該在醫(yī)師指導下對治療做出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B.既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠期療效
C.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術
D.醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的
E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L險是值得贊揚的
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1.單項選擇題美國一女患者,患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是()
A.完全正確
B.完全錯誤
C.基本上錯誤,侵犯了患者家屬自主權
D.基本上正確,但應弄清患者本人意愿,徹底維護患者權益
E.以上都不是
2.單項選擇題美國一女患者,患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著從醫(yī)學倫理學角度說,此案例反映出的突出問題應除外()
A.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷
B.醫(yī)學上可能做的,不一定在倫理上是應該做的
C.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應并存
D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾
3.單項選擇題美國一女患者,患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護人的請求,其理由是:醫(yī)療行為必須體現(xiàn)()
A.醫(yī)乃仁術
B.生命神圣
C.不傷害原則
D.尊重患者自主原則
E.以上都是
4.單項選擇題某男患者,65歲?;嘉赴┧哪辏砥?,已失去手術治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人按醫(yī)院的職能和任務要求,下列哪點是不對的()
A.醫(yī)院擔負治病救人的任務,應該收治這個病人
B.醫(yī)院治病救人對所有病人都應一視同仁
C.治愈率、床位周轉率是考核醫(yī)院效益的指標,因而不能收治晚期癌癥病人
D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費,對醫(yī)院經(jīng)濟管理無影響
E.在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理狀態(tài)好
5.單項選擇題某男患者,65歲。患胃癌四年,晚期,已失去手術治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人從病人的權利分析,應該收治的理由是()
A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利
C.人類的生存權利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權也是平等的
D.對待各種疾病的患者,應一視同仁
E.以上都是