單項選擇題男性65歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)并加重半年,進食后明顯,伴納差、腹脹、腹瀉。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲:膽囊多發(fā)結(jié)石,胰腺回聲不均勻,胰腺實質(zhì)內(nèi)見4mm×3mm強回聲光團伴聲影。采集病史時應(yīng)注意詢問下列各項,除了()
A.飲酒史
B.黃疸史
C.糖尿病史
D.急性胰腺炎
E.胃癌
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1.單項選擇題男性65歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)并加重半年,進食后明顯,伴納差、腹脹、腹瀉。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲:膽囊多發(fā)結(jié)石,胰腺回聲不均勻,胰腺實質(zhì)內(nèi)見4mm×3mm強回聲光團伴聲影。下列疾病中可能性最大的是()
A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.膽囊癌
2.單項選擇題男性,60歲,膽囊結(jié)石病史20年,近兩天出現(xiàn)上腹部痛,漸進性加重,并向腰背部放1散,大便稀。既往無高血壓,糖尿病及酗酒史。對確診幫助不大的檢查是()
A.胃鏡
B.腹部超聲
C.腹部CT
D.結(jié)腸鏡
E.超聲胃鏡
3.單項選擇題男性,60歲,膽囊結(jié)石病史20年,近兩天出現(xiàn)上腹部痛,漸進性加重,并向腰背部放1散,大便稀。既往無高血壓,糖尿病及酗酒史。如患者突發(fā)意識障礙,最有可能的情況為合并()
A.胰性腦病
B.腦出血
C.腦梗死
D.糖尿病高滲昏迷
E.腦膜炎
4.單項選擇題男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性?;颊唠S訪采用何種方法為宜()
A.大便潛血試驗
B.定期鋇餐造影
C.定期胃鏡檢查及活檢
D.UBT試驗
E.血清學(xué)檢查
5.單項選擇題男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性?;颊咧委熀髲?fù)查,應(yīng)在停藥后多長時間()
A.當(dāng)時
B.1個月
C.3個月
D.6個月
E.1年
6.單項選擇題男性,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便不成形,無膿血,黏液,服小檗堿(黃連素)、氟哌酸可稍緩解,近半月癥狀加重,大便7~8次/天,查大便常規(guī)正常,大便無脂肪滴。診斷應(yīng)首選考慮()
A.腸易激綜合征
B.腸道菌群失調(diào)
C.細菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
7.單項選擇題男性,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便不成形,無膿血,黏液,服小檗堿(黃連素)、氟哌酸可稍緩解,近半月癥狀加重,大便7~8次/天,查大便常規(guī)正常,大便無脂肪滴。用哪種檢查確診最可靠()
A.大便常規(guī)加潛血
B.結(jié)腸鏡
C.查血CEA
D.直腸肛管測壓
E.鋇灌腸
8.單項選擇題男性,45歲,間斷腹痛、腹瀉3年,排便4~5次/天,便不成形,無膿血,黏液,服小檗堿(黃連素)、氟哌酸可稍緩解,近半月癥狀加重,大便7~8次/天,查大便常規(guī)正常,大便無脂肪滴。其他最需要排除的疾?。ǎ?/a>
A.甲狀腺功能亢進
B.糖尿病
C.感染性腹瀉
D.慢
9.單項選擇題男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。該患者治療藥物應(yīng)選擇()
A.De-Nol
B.硫糖鋁
C.鉍劑三聯(lián)
D.奧美拉唑
E.多潘立酮
10.單項選擇題男性,42歲,間斷上腹部不適3年,胃鏡提示:重度萎縮性胃炎;病理檢查:萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。患者隨訪胃炎的變化,采用何種方法為宜()
A.上消化道造影
B.胃鏡
C.13C-呼氣試驗
D.血清Hp抗體
E.CEA
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查體:腹部明顯膨隆,用什么物理診斷方法區(qū)別其為腹水或卵巢腫瘤()
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患者治療后復(fù)查,應(yīng)在停藥后多長時間()
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