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單項選擇題女性，21歲，發(fā)熱伴牙齦反復(fù)出血2周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞，約占45%。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占66%，胞質(zhì)易見Auer小體。為確定白血病類型，首選下述何種骨髓細胞的組織化學(xué)檢查（）

A.過氧化酶
B.非特異性脂酶
C.蘇丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒細胞堿性磷酸酶

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1.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者的診斷為（）

A.急性粒單細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.紅白血病
E.急性單核細胞白血病

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2.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者的流式細胞檢查最可能出現(xiàn)的免疫表型是（）

A.CD₃₄⁺、CD₃₃⁺、HLA-DR⁺
B.CD₃₄^-、CD₃₃⁺、HLA-DR⁺
C.CD₃₄^-、CD₃₃^-、HLA-DR⁺
D.CD₃₄^-、CD₃₃⁺、HLA-DR^-
E.CD₃₄⁺、CD₃₃^-、HLA-DR^-

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3.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常（）

A.Ph染色體
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.5q
E.inv（16）

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4.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.DIC
C.嚴重感染
D.巨脾
E.綠色瘤

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5.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者應(yīng)首選下述何種治療方案較合適（）

A.VDCP
B.CHOP
C.ATRA
D.羥基脲
E.干擾素

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6.單項選擇題男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力1個月，間斷鼻出血。查體溫38.9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。該患者血常規(guī)為血紅蛋白60g/L，白細胞8.8×10/L，血小板45×10/L。為明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）

A.白細胞分類
B.卡介苗試驗
C.骨髓穿刺細胞學(xué)檢查
D.肥達反應(yīng)
E.血小板抗體測定

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7.單項選擇題男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力1個月，間斷鼻出血。查體溫38.9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。該患者急診應(yīng)首選以下哪項檢查（）

A.胸部X線片
B.抽血做細菌培養(yǎng)
C.心電圖
D.外周血常規(guī)檢查
E.凝血常規(guī)分析

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8.單項選擇題男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力1個月，間斷鼻出血。查體溫38.9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下觸及邊。無外傷和傳染病史。該患者入院后經(jīng)一個多月的治療，病情基本穩(wěn)定，血常規(guī)正常。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，腰穿示腦壓明顯增高，其腦脊液檢查最有可能出現(xiàn)的是（）

A.大量紅細胞
B.中性粒細胞增多
C.可見幼稚粒細胞
D.涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
E.細菌培養(yǎng)陽性

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9.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸lt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長春新堿
E.達那唑

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10.單項選擇題男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸lt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列支持ITP診斷的實驗室檢查是（）

A.凝血時間延長
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽性
D.骨髓巨核細胞增多，產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細胞增多，幼稚、顆粒型增多

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