單項(xiàng)選擇題男,30歲,尿蛋白陽(yáng)性3年,BP:130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潛血(++),腎臟病理:系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生,部分毛細(xì)血管狹窄,間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),部分小管萎縮、纖維化,下列哪種治療方案最恰當(dāng)()

A.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療
B.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒藥物
C.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)慢性腎炎的治療措施中,下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.以延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的
B.由于高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,因此應(yīng)迅速把血壓控制在理想水平
C.ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進(jìn)行性惡化的作用
D.目前研究抗血小板藥物僅對(duì)系膜毛細(xì)血管性腎炎有效
E.對(duì)于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類(lèi)型的降壓藥物

2.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的特征()

A.慢性腎炎腎功能損害的快慢主要與病理類(lèi)型相關(guān)
B.少數(shù)患者是由急性腎炎發(fā)展所致
C.一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物
D.降壓是重要的治療措施之一
E.治療時(shí)應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細(xì)胞

3.單項(xiàng)選擇題男,28歲,浮腫、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP:150/90mmHg,Hb80/L,尿蛋白(+++),尿潛血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左腎11.10m×4.1cm×5.2cm,右腎12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首選的方案是()

A.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療
B.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類(lèi)藥物
C.抗炎治療+血液透析
D.腎穿后再定方案
E.先保守治療,動(dòng)態(tài)觀察腎功能,根據(jù)情況再定

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是()

A.IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
B.IgG、C3呈團(tuán)塊狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
C.IgG、C3呈線(xiàn)條狀沉積于毛細(xì)血管壁
D.腎小球內(nèi)無(wú)或微量免疫沉積物
E.僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積

6.單項(xiàng)選擇題急進(jìn)性腎小球腎炎典型的病理改變是()

A.腎小球內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生
B.腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死
C.新月體性腎炎
D.自金耳形成
E.腎小管萎縮

7.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是急進(jìn)性腎炎的臨床特點(diǎn)()

A.急性腎炎綜合征
B.常有高血壓
C.常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化
D.可有咯血和肺部病變
E.單純糖皮質(zhì)激素療效好

8.單項(xiàng)選擇題男,15歲:浮腫、少尿1周,半月前有"感冒"史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿潛血(+++)尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,最先考慮的診斷是()

A.系膜增生性腎炎
B.毛增生性腎炎細(xì)血管內(nèi)
C.新月體性腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.膜增殖性腎小球腎炎

9.單項(xiàng)選擇題急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵()

A.全身水腫
B.高血壓
C.尿少
D.血尿及紅細(xì)胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿

10.單項(xiàng)選擇題急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時(shí),下列哪項(xiàng)不作為腎活檢的指征()

A.少尿一周以上者
B.進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者
C.病程超過(guò)兩個(gè)月而無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者
D.伴腎病綜合征者
E.嚴(yán)重高血壓者