單項選擇題男性，45歲，因雙下肢明顯浮腫就診。體檢：血壓16／11kPa（120／82mmHg），舌體積增大，口腔有出血性大皰，言語欠清，心臟顯著普遍增大，心尖部有Ⅲ級收縮期吹風樣雜音向左腋下傳導，肝肋下兩指，質中，脾肋下兩指，質偏硬，腹水征（+），雙下肢可陷性水腫明顯。血紅蛋白95g／L，尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量4．5g，圓盤電泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X線胸片示心影普遍增大，雙側胸腔少量積液。病程中常有腹瀉，糞便檢查及培養(yǎng)無特殊發(fā)現(xiàn)。此例最可能的臨床診斷是（）
A.微小病變腎病
B.膜性腎病
C.淤血腎
D.系膜毛細血管性腎炎
E.淀粉樣變腎損害
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1.單項選擇題有關腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤（）
A.可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿
B.不可表現(xiàn)為腎病綜合征
C.可表現(xiàn)為多尿或少尿
D.可伴有腎靜脈血栓形成
E.可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診
2.單項選擇題男性，48歲，發(fā)現(xiàn)非胰島素依賴性糖尿病5年，近日出現(xiàn)雙下肢浮腫，體檢：血壓20／12．5kPa（150/94mmHg），尿常規(guī)蛋白（++++），紅細胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血漿白蛋白30g／L，血膽固醇6．5mmol／L，血肌酐120VLmol／L，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿，血清HBV標志陽性。眼底檢查陰性。本例臨床診斷最可能的是（）
A.糖尿病腎病
B.糖尿病伴膜性腎病
C.糖尿病伴微小病變腎病
D.糖尿病伴系膜增生性腎炎
E.糖尿病伴系膜毛細血管性腎炎
3.單項選擇題男性，50歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病12年，使用口服降糖藥物治療，血糖控制在10～12mmol/L之間，近日發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫明顯。體檢：血壓為21／13kPa（158／98mmHg），尿常規(guī)蛋白（++++），紅細胞0～2／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血漿白蛋白30g／L，血膽固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol／L。眼底檢查：視網(wǎng)膜有出血、水腫和滲出腎活檢：腎小球系膜細胞彌漫性增生，伴基膜增厚，系膜基質增多，在毛細血管襻外周見滲出性纖維蛋白帽狀物，腎小球囊上皮細胞內(nèi)小圓形嗜酸性物（滴狀物）。最可能的診斷應為：（）
A.糖尿病腎病
B.糖尿病伴系膜增生性腎小球腎炎
C.糖尿病伴系膜毛細血管性腎炎
D.糖尿病伴膜性腎病
E.糖尿病伴急進性腎炎
4.單項選擇題男，60歲，有糖尿病史10年，化驗24小時尿白蛋白為120mg，血清白蛋白為40g／L，最可能的診斷為（）
A.糖尿病腎?、衿?
B.糖尿病腎?、蚱?
C.糖尿病腎?、笃?
D.糖尿病腎病Ⅳ期
E.糖尿病腎病腎衰竭期（Ⅴ期）
5.單項選擇題對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為（）
A.彌漫性腎小球硬化
B.結節(jié)性腎小球硬化
C.滲出性腎小球病變
D.系膜細胞增生
E.基膜增厚呈釘突樣改變