單項(xiàng)選擇題患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個(gè)月。查體：血壓190/110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。初步診斷（）

A.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭
B.慢性腎炎并急性腎功能不全
C.高血壓腎病并急性腎功能不全
D.慢性腎炎并慢性腎衰竭
E.高血壓腎病并慢性腎衰竭


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2.單項(xiàng)選擇題下述尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變的是（）

A.比重1.030，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），透明管型5～7個(gè)／HP
B.比重1.020，蛋白（++），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個(gè)／HP
C.比重1.010，蛋白微量，紅細(xì)胞0～2個(gè)／HP，蠟樣管型0～3個(gè)／HP
D.比重1.015，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），管型0～4個(gè)／HP
E.比重1.020，蛋白（+），紅細(xì)胞0～3個(gè)／HP，白細(xì)胞管型4～6個(gè)／HP

3.單項(xiàng)選擇題下述指標(biāo)提示患者是腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的是（）

A.尿比重>1.018
B.尿滲透壓>500
C.尿鈉濃度<20
D.腎衰竭指數(shù)<1
E.鈉排泄分?jǐn)?shù)>1

4.單項(xiàng)選擇題下述最能反映腎功能損害程度的是（）

A.尿紅細(xì)胞數(shù)
B.尿蛋白量
C.尿白細(xì)胞數(shù)
D.尿管型數(shù)
E.尿比重低且固定于1.010

5.單項(xiàng)選擇題無(wú)尿是指24小時(shí)尿量（）

A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml

6.單項(xiàng)選擇題血液透析最常用的臨時(shí)性血管通路是（）

A.中心靜脈插管
B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
C.直接動(dòng)靜脈穿刺
D.動(dòng)靜脈外瘺
E.血管淺置

7.單項(xiàng)選擇題有一患腎炎已5年的患者，近1周來(lái)無(wú)力、呼吸深大，檢查雙肺無(wú)啰音，應(yīng)采取的措施是（）

A.靜脈注射呋塞米
B.靜脈緩慢注射毛花苷C
C.低鹽飲食
D.肌注二羥丙茶堿（喘定）
E.靜脈滴注碳酸氫鈉

8.單項(xiàng)選擇題誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是（）

A.感染
B.高血壓
C.低鉀血癥
D.脫水
E.貧血

9.單項(xiàng)選擇題治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是（）

A.利尿
B.高糖加胰島素靜脈滴注
C.靜脈推注10％葡萄糖酸鈣
D.靜脈滴注碳酸氫鈉
E.透析

10.單項(xiàng)選擇題慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200／110mmHg，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）

A.加強(qiáng)利尿
B.穩(wěn)定患者情緒，臥床休息
C.積極應(yīng)用降壓藥物，爭(zhēng)取在1～2小時(shí)內(nèi)將血壓降到140／80mmHg
D.穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來(lái)水平
E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降