單項選擇題8歲男孩,面部水腫3天,少尿、血尿2天,伴呼吸困難,兩肺底少許細(xì)濕啰音,心率142次/分,肝肋下2.5cm,血壓120/83mmHg。緊急處理的重點是()
A.靜滴青霉素
B.口服潑尼松
C.應(yīng)用地高辛
D.口服硝苯地平
E.靜注呋塞米
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1.單項選擇題女孩,4歲,因高熱2小時,抽搐2次,無吐瀉,于8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。若該患兒在住院治療中,出現(xiàn)煩躁、呼吸加速、出汗、四肢發(fā)冷,心率加速達160次/分,心音低鈍,肝臟進行性增大。應(yīng)考慮為()
A.急性肺水腫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性腦病
E.脫水、酸中毒
2.單項選擇題女孩,4歲,因高熱2小時,抽搐2次,無吐瀉,于8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。病人出現(xiàn)上述情況時,首要的處理是()
A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌注呋塞米
D.肌注654-2
E.靜注去乙酰毛花苷
3.單項選擇題女孩,4歲,因高熱2小時,抽搐2次,無吐瀉,于8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。最必要的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.血氣分析
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)
4.單項選擇題女孩,4歲,因高熱2小時,抽搐2次,無吐瀉,于8月12日來院急診。發(fā)病前曾去公園玩,吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓56/30mmHg(7.5/4kPa)。下列哪項治療最重要()
A.靜脈用肝素
B.肌注地西泮
C.靜脈用抗生素
D.用血管擴張藥
E.低分子右旋糖酐
5.單項選擇題早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗?zāi)懠t素342μmmol/L,出現(xiàn)嗜睡,擁抱反射消失,肌張力減低。首選的治療是()
A.光照療法
B.換血療法
C.輸白蛋白
D.糾正酸中毒
E.苯巴比妥
6.單項選擇題足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入兒科后一直嗜睡、嘔吐,枕部有血腫,前囟3cm×3cm,顱縫略寬。首選何種檢查確診()
A.血培養(yǎng)
B.頭顱CT
C.血糖
D.血電解質(zhì)
E.腦脊液
7.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細(xì)胞(+++)/高倍視野,白細(xì)胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L。該患兒降壓首選()
A.硝普鈉
B.呋塞米
C.西地蘭
D.硝苯地平
E.利血平
8.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細(xì)胞(+++)/高倍視野,白細(xì)胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L。該患兒診斷首先考慮()
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.繼發(fā)性腎炎
E.泌尿系感染
9.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細(xì)胞(+++)/高倍視野,白細(xì)胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L。患兒應(yīng)臥床休息至()
A.水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常
B.尿常規(guī)正常
C.尿常規(guī)正常后1個月
D.尿常規(guī)正常后2個月
E.尿Addis計數(shù)正常
10.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細(xì)胞(+++)/高倍視野,白細(xì)胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L?;純喝朐汉笸话l(fā)抽搐1次,測體溫38.5℃,血壓150/90mmHg,考慮合并了()
A.高血壓腦病
B.熱性驚厥
C.病毒性腦炎
D.中毒性腦病
E.腦栓塞