單項選擇題

慢性腎炎、腎功能不全病史已數(shù)年，半月來尿量明顯減少，強心利尿效果不佳，血壓為24／16kPa（180／120mmHg），BUN29．3mmol／L（110mg／dl），血Cr884μmol／L（10mg／dl），CO2CP13．2mmol／L（30VOL％），給小劑量碳酸氫鈉靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達128次／分，肺底少許濕啰音。最好選擇（）

A.改用乳酸鈉
B.改用口服堿性藥物
C.改用利尿合劑
D.給10％葡萄糖酸鈣
E.緊急血液透析


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1.單項選擇題尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是（）

A.尿鈣排泄增多
B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
C.尿磷排泄減少
D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
E.活性維生素D合成障礙

3.單項選擇題各型腎炎腎功能損害最早表現(xiàn)為（）

A.酚紅排泄減少
B.尿比重減低
C.內(nèi)生肌酐清除率下降
D.二氧化碳結(jié)合力下降
E.血尿素氮濃度升高

5.單項選擇題急進性腎炎并發(fā)尿毒癥最有效的治療措施是（）

A.血液透析
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺
D.肝素
E.抗血小板聚集藥，如雙嘧達莫（潘生?。?/p>

6.單項選擇題男性，16歲。半月來全身水腫，尿蛋白（+++），透明管型1～2個／HP。尿液分析為選擇性蛋白尿，血紅蛋白128g／L，血壓16．0／10．7kPa（120／80mmHg），BUN7mmol／L（19．6mg／dl），血Cr130μmol／L（1．5mg／dl）。首選的治療方法是（）

A.強的松40～60mg／d，8～12周后逐漸減量
B.強的松40～60mg／d，4周后無效加免疫抑制劑
C.甲基強的松龍500mg～1g／d，沖擊3天
D.鹽酸氮芥35mg，每周2次
E.環(huán)磷酰胺200mg／d

8.單項選擇題大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機制大多是由于（）

A.腎素水平明顯增高
B.血管緊張素I增高
C.血管緊張素Ⅱ增高
D.水鈉潴留
E.以上都不是