單項(xiàng)選擇題男性，16歲。半個(gè)月來全身水腫，檢查尿蛋白（++++），透明管型2～3個(gè)／HP，尿蛋白分析為選擇性蛋白尿，血紅蛋白120ｇ／L（12．0g／dl），血壓16．0／10．7kPa（120／80mmHg），血BUN7．47mmol／L（21mg／dl），血肌酐132．6μmol／L（1．5mg／dl），最可能的診斷為（）

A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.急進(jìn)型腎炎
D.腎病綜合征
E.狼瘡性腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于尿路感染的診斷，哪項(xiàng)是不正確的（）

A.檢查抗體包裹細(xì)菌鑒別腎盂，腎炎和膀胱炎
B.尿高滲培養(yǎng)，檢查尿原漿型菌株
C.急性腎盂，腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是體溫下降，尿中膿細(xì)胞減少
D.青少年男性患者腎盂腎炎常有尿路阻塞的原因
E.放置導(dǎo)尿管四天以上者，90％的病人有尿路感染

2.單項(xiàng)選擇題高血壓病繼發(fā)腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓的鑒別診斷哪項(xiàng)最支持高血壓病腎損害（）

A.病史明確
B.年齡40歲以上
C.貧血不明顯
D.眼底視網(wǎng)膜硬化
E.血壓26.7／14.7kPa（200／110mmHg）

3.單項(xiàng)選擇題尿毒癥病人肌酐清除率為10ml／min以下最理想的治療方法是（）

A.利尿
B.糾正酸中毒
C.糾正貧血
D.透析
E.降血壓

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是慢性腎炎與急性腎炎重要鑒別特征（）

A.貧血
B.低蛋白血癥
C.低比重尿
D.持續(xù)性高血壓
E.抗"O"持續(xù)上升

5.單項(xiàng)選擇題尿毒癥病人貧血的主要原因是（）

A.失血
B.促紅細(xì)胞生成因子缺乏
C.胍類物質(zhì)抑制紅細(xì)胞生長
D.缺鐵
E.低蛋白血癥

6.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征患者高度水腫，尿量每天約400～500ml，持續(xù)2周。尿蛋白（++++），血漿白蛋白28ｇ／L，球蛋白25ｇ／L，肌酐清除率80ml／min，治療主要是（）

A.呋塞米（速尿）
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜脈點(diǎn)滴白蛋白
D.低蛋白飲食
E.靜脈點(diǎn)滴必需氨基酸

8.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性腎病綜合征血漿蛋白電泳的變化是（）

A.白蛋白升高
B.α1升高
C.α2、β升高
D.γ升高
E.α1、β升高

10.單項(xiàng)選擇題

男性，60歲。近半年來排尿滴瀝，一天前突然高熱、寒戰(zhàn)、尿頻，查體：體溫39．2℃，右腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞10．5×109／L，中性75％，尿常規(guī)：白細(xì)胞20～30個(gè)／HP紅細(xì)胞4～6個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型，下列處理哪項(xiàng)不妥（）

A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥物前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬單位靜脈注射，每日二次
D.頭孢哌酮靜脈注射2.0，每日二次
E.抗菌藥物治療48小時(shí)癥狀不緩解考慮換藥