單項選擇題男,31歲,應(yīng)用氨基糖苷類抗生素過程中,突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,血中嗜酸性粒細胞增多,出現(xiàn)蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白細胞(++),紅細胞(+)。應(yīng)首先考慮()
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.下尿路感染
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.腎病綜合征
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1.單項選擇題男,45歲,因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個月,尿毒癥癥狀明顯減輕,但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是()
A.尿毒癥毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺鐵
C.葉酸及維生素B缺乏
D.紅細胞壽命縮短
E.促紅細胞生成素減少
2.單項選擇題男性患者,15歲,4個月前雙下肢水腫,當時尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白19g/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變,經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)為陰性,血漿白蛋白34g/L,但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐,最可能的原因是()
A.腦血管病變
B.低鈣血癥
C.糖皮質(zhì)激素藥物反應(yīng)
D.癔癥
E.外周神經(jīng)疾病
3.單項選擇題男性患者,18歲,雙下肢水腫15個月,7個月前尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.3g,血漿白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性,24小時尿蛋白定量6.2g,血漿白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為()
A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B.輕度系膜增生性腎小球腎炎
C.系膜毛細血管性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.新月體性腎小球腎炎
4.單項選擇題男性患者,26歲。1個月前患上感,近日水腫,持續(xù)少尿,腎功能進行性惡化。血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),紅細胞10~15個/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點可能是()
A.系膜和基質(zhì)增生、形成毛細血管襻的雙軌現(xiàn)象
B.彌漫增殖性病變
C.系膜增殖性病變
D.局灶節(jié)段性硬化
E.廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成
5.單項選擇題男性患者,28歲。全身水腫,尿蛋白6.0g/24h,尿中紅細胞10~15個/Hp,可見脂肪管型,血漿蛋白20g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達莫(潘生?。?50mg(分三次服),已治療4周病情未見好轉(zhuǎn)。此時應(yīng)采取下列哪項措施為妥()
A.增加潑尼松用量,延長治療時間
B.停用潑尼松
C.加用ACTH
D.繼續(xù)用潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺
E.改用地塞米松
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