單項選擇題男性,30歲,自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,近3天來喘息發(fā)作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是()
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.喘息型支氣管炎
C.重癥哮喘
D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染
E.自發(fā)性氣胸
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1.單項選擇題男性,50歲,哮喘史7年。嚴重發(fā)作持續(xù)已兩天,痰黏稠、尿少。查體:呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,心率128次/分,雙肺呼吸音低,少許哮鳴音。下列治療哪項是錯誤的()
A.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水
B.靜滴氨茶堿
C.靜滴糖皮質(zhì)激素
D.抗生素預防感染
E.給予鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥
2.單項選擇題女性,61歲,支氣管哮喘史20年。6天前再次發(fā)作,經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前突感左胸劇痛,繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓90/60mmHg,氣管右移,左肺呼吸音減低。病人最大可能是()
A.急性肺炎合并胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.自發(fā)性氣胸
D.急性肺不張
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題男性,60歲,2年來勞累后心慌、氣短,并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,發(fā)作時咳較多白色泡沫樣痰。查體:心律齊,心率120次/分,雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。診斷應首先考慮為()
A.支氣管哮喘
B.類癌綜合征
C.心源性哮喘
D.COPD晚期
E.自發(fā)性氣胸
4.單項選擇題女性,21歲,支氣管哮喘發(fā)作2小時。查體:神志清,明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音,血白細胞8.0×10/L,中性粒細胞0.82。最常見的動脈血氣改變是()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.PaO降低,PaC0正?;蚪档?br />
E.Pa0明顯降低,PaC0明顯升高
5.單項選擇題下面有關哮喘特征的描述中不準確的是()
A.凡氣道反應性增高者都是支氣管哮喘
B.不同程度的可逆性氣道阻塞
C.反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難
D.典型發(fā)作時可聞及哮鳴音
E.可自行緩解或經(jīng)治療后緩解
6.單項選擇題支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用()
A.地塞米松
B.氨茶堿
C.沙丁胺醇
D.腎上腺素
E.嗎啡
7.單項選擇題重度哮喘的處理不包括()
A.補液
B.給予糖皮質(zhì)激素
C.注射毛花苷C(西地蘭)
D.吸氧
E.靜點氨茶堿
8.單項選擇題支氣管哮喘時不會出現(xiàn)下述哪項病理變化()
A.支氣管平滑肌肥厚
B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脫落及基底膜增厚
D.支氣管壁炎癥細胞浸潤
E.肺泡壁破壞融合
9.單項選擇題下列哪一種生物活性介質(zhì)不能引起支氣管平滑肌痙攣()
A.組胺
B.前列腺素F
C.前列腺素E
D.神經(jīng)肽
E.P物質(zhì)
10.單項選擇題支氣管哮喘發(fā)作時,動脈血氣顯示Paoz降低,PaC0正?;蛏?,臨床上最可能提示()
A.病情好轉
B.有心血管并發(fā)癥
C.病情嚴重
D.需要給予呼吸興奮劑
E.呼吸肌疲勞