單項選擇題患兒。男性，10歲，浮腫、尿少、肉眼血尿3天，3周前開始反復(fù)發(fā)作雙下肢出血性皮疹，對稱性分布，尿常規(guī)蛋白（+++），紅細胞（+++），伴關(guān)節(jié)腫痛。提問：為明確病因，首選檢查（）

A.腎臟B超
B.血清抗鏈"O"
C.腎功能
D.腎穿刺活檢
E.血清C3
F.雙腎CT


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1.單項選擇題男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細胞滿視野。提問：首先考慮的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.IgA腎病
C.急進性腎小球腎炎
D.尿路感染
E.尿路結(jié)石
F.慢性腎炎急性發(fā)作

3.多項選擇題男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細胞滿視野。提示：患者24小時蛋白定量為0．38g／24h。提問：如何治療（）

A.積極控制感染
B.無特效治療，定期復(fù)查尿常規(guī)、血壓、腎功能
C.扁桃體切除術(shù)
D.口服雷公藤總苷
E.使用止血藥
F.避免勞累、預(yù)防感冒

4.單項選擇題男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細胞滿視野。提示：入院后檢查扁桃體Ⅱ度腫大。提問：尿檢主要表現(xiàn)為（）

A.大量的均-紅細胞
B.大量的紅細胞，白細胞
C.大量的紅細胞伴血凝塊
D.大量的紅細胞，變形紅細胞>70％
E.大量的紅細胞白細胞及上皮細胞
F.大量紅細胞及紅細胞管型

5.單項選擇題男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細胞滿視野。提示：住院后給予抗感染治療，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。提問：主要依據(jù)是（）

A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積
B.腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積
C.上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿
D.發(fā)熱
E.腎小球系膜細胞增生
F.腎小管空泡變性

6.單項選擇題男性，16歲，2周來尿少，全身浮腫明顯，尿蛋白定量Sg／d，血漿白蛋白18g／L，尿沉渣鏡檢有紅細胞3～5／HP，有透明管型，偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提問：本例目前治療宜選（）

A.潑尼松每日1mg／kg，口服
B.甲潑尼龍沖擊
C.潑尼松每日1mg／kg口服，加用環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射
D.潑尼松每日1mg／kg口服，加用雷公藤總苷片每日60mg口服
E.癥狀治療
F.利尿劑治療

7.單項選擇題男性，16歲，2周來尿少，全身浮腫明顯，尿蛋白定量Sg／d，血漿白蛋白18g／L，尿沉渣鏡檢有紅細胞3～5／HP，有透明管型，偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提問：大量蛋白尿的原因是（）

A.患者活動量大
B.靜脈滴注白蛋白引起
C.肝臟合成蛋白質(zhì)的能力增強
D.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
E.腎小球濾過膜通透性增加
F.蛋白質(zhì)攝入量少