患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
該患者除考慮急性上呼吸道感染,還應(yīng)考慮合并最可能的診斷是()A.感染性休克
B.急性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
E.慢性腎小球腎炎
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患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
給予常規(guī)抗過(guò)敏藥物輔以血液透析治療1周,復(fù)查血Cr496μmol/L,此時(shí),可謹(jǐn)慎試用()
A.甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)孢素治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.霉酚酸酯治療
患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
緊急處理,醫(yī)生應(yīng)開展的工作是()A.立即停用青霉素
B.密切監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓
C.急查尿常規(guī)、生化、腎功、血?dú)夥治?
D.復(fù)查血常規(guī)
E.以上均是
患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
已停用青霉素,患者血壓100/60mmHg,心率110次/分,體溫39℃,呼吸21次/分,血常規(guī)白細(xì)胞11.9×109/L,中性78%,尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(++),紅細(xì)胞10~16個(gè)/HP,血鉀4.1mmol/L,血Cr619μmol/L。初步診為青霉素所致急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,臨床上常見致病藥物還有()
A.先鋒霉素類
B.非固醇類抗炎藥
C.利尿藥
D.磺胺類藥
E.以上均是
患者女性,16歲,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體:體溫38℃,血壓120/70mmHg,咽部充血明顯,扁桃體Ⅰ度腫大,充血,無(wú)膿性分泌物,雙肺呼吸音稍粗,胸部X片示雙肺紋理稍粗,血常規(guī)白細(xì)胞11.4×109/L,中性87%。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少。
為進(jìn)一步明確診斷,臨床上有意義的檢查是()
A.血、尿嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血沉
C.抗"O"
D.血IgA
E.血C-反應(yīng)蛋白
A.頭孢菌素類
B.氨基糖苷類
C.半合成青霉素類
D.大環(huán)內(nèi)酯類
E.以上均不是
A.停用抗生素1周及1個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)
B.繼續(xù)使用至4周后停用
C.改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周,如此交替,共2個(gè)月后停用
D.聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用
E.改用低劑量抗菌藥物抑制療法
A.金黃色葡萄球菌
B.變形桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞鏈球菌
E.分枝桿菌
A.腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定
B.尿濃縮稀釋試驗(yàn)
C.UPCO2試驗(yàn)
D.清潔中段尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)
B.晨尿滲透壓測(cè)定
C.腎小管酸化功能測(cè)定
D.以上均不是
E.A、B、C均是
A.氫氯噻嗪
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.鈣拮抗劑
D.血管擴(kuò)張藥
E.β受體阻滯劑
最新試題
此病人首選治療是()
首選的治療措施是()
最適宜的檢查是()
如果血清抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽(yáng)性,最可能的診斷是()
該患者腎臟電鏡檢查表現(xiàn)為()
二個(gè)月后病人又因扁桃體炎發(fā)生血尿,此病人應(yīng)采用()
血清C3恢復(fù)正常的時(shí)間是()
經(jīng)足量激素治療8周,尿蛋白無(wú)減少,這時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查()
本病診斷最有意義的檢查是()
本病最常見的并發(fā)癥是()