單項(xiàng)選擇題男性,38歲,上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌颉⒀?、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫,約2周后,水腫加重,尿蛋白定量每日為4.0g,非選擇性,時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP,補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血cr為200t~mol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+),遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。此時(shí)臨床診斷應(yīng)考慮為()

A.急性鏈球菌感染后。腎小球腎炎
B.系膜增生性腎炎(非IgA性)
C.IgA腎病
D.急進(jìn)性腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎


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4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病,病初(1個(gè)月前)血Cr為150μmol/L,現(xiàn)為320μmol/L,無(wú)咯血,既往無(wú)其他腎病及系統(tǒng)性疾病史,血清抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)(-)。為證實(shí)急進(jìn)性腎炎的診斷,擬施腎活檢,最可能的光鏡檢查結(jié)果是()

A.彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生
C.彌漫性系膜細(xì)胞增生,滲入到內(nèi)皮下
D.廣泛新月體形成,超過(guò)50%
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化