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單項(xiàng)選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預(yù)計(jì)值的48%，動(dòng)脈血?dú)釶aO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。下列藥物哪項(xiàng)比較適當(dāng)（）

A.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.吸入色甘酸鈉
D.口服潑尼松
E.沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入

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1.單項(xiàng)選擇題女性，70歲，有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d，伴膿痰，偶有血絲，X線胸片示右上肺大片浸潤影，內(nèi)有多個(gè)小空腔，水平裂呈弧形下墜。若進(jìn)行治療，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)（）

A.休息，增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類抗生素和氟喹諾酮類抗生素
C.首選氨基糖苷類抗生素
D.靜脈用藥為主
E.抗生素療程不超過2周

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2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，有肝硬化史，突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，嘔吐、腹瀉，神志模糊。體檢：相對(duì)緩脈。左卞肺散在濕啰音。WBC11×10/L，血鈉125mmol/L。X線胸片：左下肺炎。若對(duì)早期診斷和鑒別診斷，哪項(xiàng)檢查意義最?。ǎ?/a>

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.血軍團(tuán)菌培養(yǎng)
D.血清抗體測(cè)定
E.病毒分離

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3.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，有肝硬化史，突發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，嘔吐、腹瀉，神志模糊。體檢：相對(duì)緩脈。左卞肺散在濕啰音。WBC11×10/L，血鈉125mmol/L。X線胸片：左下肺炎。經(jīng)驗(yàn)性治療的首選藥物為（）

A.紅霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平

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4.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘，大汗淋漓，到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素?zé)o效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO45mmHg，PaCO60mmHg。若氧療和機(jī)械通氣時(shí)，患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣，以下哪種并發(fā)癥可能性最大（）

A.堿中毒、高鉀血癥
B.酸中毒、低鈣血癥
C.堿中毒、低鉀血癥
D.酸中毒、高鉀血癥
E.酸中毒、低鉀血癥

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5.單項(xiàng)選擇題男性，34歲，有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘，大汗淋漓，到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素?zé)o效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO45mmHg，PaCO60mmHg。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及檢查，診斷應(yīng)考慮是（）

A.哮喘重度急性發(fā)作
B.哮喘極重度急性發(fā)作
C.哮喘中度急性發(fā)作
D.哮喘輕度急性發(fā)作
E.以上都不對(duì)

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