單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示:草黃色,比重1.020,蛋白45g/L,紅細(xì)胞2×10/L,白細(xì)胞0.5×10/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮()
A.結(jié)核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液
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1.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液,為明確診斷,最有意義的檢查為()
A.PPD試驗
B.肝腎功能檢查
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR
2.單項選擇題男性,18歲,午后發(fā)熱盜汗2個月,左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。若對該病進(jìn)行治療,下列哪項不是必要的()
A.胸穿抽液
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗結(jié)核藥物治療
D.二線抗結(jié)核藥物加強治療
E.對癥治療
3.單項選擇題男性,18歲,午后發(fā)熱盜汗2個月,左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。下列哪項胸腔積液化驗結(jié)果與病情不符()
A.草黃色,Rivalta反應(yīng)陽性
B.細(xì)胞數(shù)WBC0.85×10/L,N0.34
C.比重1.014
D.腺苷脫氨酶>45U/L
E.pH7.0
4.單項選擇題男性,18歲,午后發(fā)熱盜汗2個月,左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。下列哪項體征最不可能出現(xiàn)()
A.左下胸廓局部塌陷
B.左下肺語顫減低
C.右肺呼吸音正常
D.左下肺呼吸音減弱
E.左下肺叩診呈濁音
5.單項選擇題女性,30歲,咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周,查血常規(guī)白細(xì)胞8×10/L,X線胸片示左側(cè)大片致密陰影,肋膈角消失,上緣呈弧形,外高內(nèi)低。若為明確診斷,您認(rèn)為最有意義的檢查是()
A.加拍側(cè)位X線胸片
B.胸腔穿刺抽液檢查
C.PPD皮試
D.痰查結(jié)核桿菌
E.胸部CT