單項選擇題男性,75歲,心肌梗死住院第5天突然胸骨左緣第3~4肋間聞及4/6級收縮期雜音伴震顫,其可能診斷為()
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.乳頭肌功能失調(diào)
C.室壁瘤
D.室間隔破裂
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
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1.單項選擇題女性,60歲,急性下壁心肌梗死入院,當時心臟聽診未發(fā)現(xiàn)雜音,次日出現(xiàn)胸悶氣短癥狀,體檢:心率90/min,心尖區(qū)聞及3/6級收縮期雜音及收縮中晚期喀喇音,試問可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥()
A.心臟破裂
B.心肌梗死后綜合征
C.夾層動脈瘤
D.左心衰竭
E.乳頭肌功能失調(diào)
2.單項選擇題男性,48歲,近幾年診斷為臨界性高血壓,這類患者的主要臨床表現(xiàn)為()
A.血壓波動,有時血壓正常
B.早期發(fā)生左心功能不全
C.易出現(xiàn)直立性低血壓
D.常合并冠心病及腦動脈硬化
E.常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)
3.單項選擇題男性,70歲,查體心底部有舒張期哈氣樣雜音,以胸骨右緣第2肋間最響,血壓170/90mmHg,X線胸片提示主動脈增寬扭曲,心影靴形,最可能的診斷是()
A.風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全
B.先天性心臟病,二葉式主動脈瓣
C.主動脈粥樣硬化,主動脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動脈高壓,相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓性心臟病
4.單項選擇題男性,60歲,高血壓4年,近半年來進行性乏力,血壓控制不佳,入院前半小時突發(fā)暈厥伴尿失禁,心電圖:頻發(fā)室性期前收縮,明顯u波,血鉀2.6mmol/L,哪種疾病可能性大()
A.嗜鉻細胞瘤
B.甲狀腺危象
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.下壁心肌梗死
E.癲癎大發(fā)作
5.單項選擇題女性,55歲,有高血壓、糖尿病病史10余年,近來勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛,每次1~3min,常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)缺血性改變,須做進一步檢查,以下哪項檢查不必要()
A.平板運動試驗
B.超聲心動圖
C.放射性核素檢查
D.心臟CT檢查
E.動態(tài)心電圖
6.單項選擇題男性,40歲,陣發(fā)性高血壓伴頭痛,心悸、面色蒼白、心動過速、惡心嘔吐、暈厥2年,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,靜注酚妥拉明,血壓較前下降8/4.5kPa,24hVMA為10mg,診斷是()
A.原發(fā)性高血壓
B.腎動脈狹窄
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.慢性腎炎
E.嗜鉻細胞瘤
7.單項選擇題男性,65歲,高血壓心臟病、心功能不全,心電圖示高度房室傳導阻滯,兩肺底聞及濕啰音,此時不宜選擇下列哪種降壓藥物()
A.卡托普利
B.依那普利
C.β受體阻滯藥
D.噻嗪類利尿藥
E.哌唑嗪
8.單項選擇題女性,30歲,擴張型心肌病心力衰竭住院,在清晨洗漱時突然跌倒,呼之不應(yīng),心音消失,血壓為0,應(yīng)立即()
A.找上級醫(yī)師
B.心電圖檢查
C.鼻導管供氧
D.心前區(qū)捶擊加胸按壓
E.靜脈切開輸液
9.單項選擇題男性,55歲,胸痛、氣短,心電圖:廣泛前壁心肌梗死。次日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間響亮的4/6級收縮期雜音,伴震顫。最可能的診斷為()
A.乳頭肌斷裂
B.心房破裂
C.室間隔破裂
D.心室膨脹瘤
E.左心室游離壁破裂
10.單項選擇題女性,50歲,突然胸痛,心電圖提示V有深而寬的Q波,ST段抬高,伴有室早二聯(lián)律,搶救中突然抽搐,最可能的原因是()
A.三度房室傳導阻滯
B.心室顫動
C.心臟停搏
D.心房顫動
E.室性心動過速