單項選擇題一患者急性廣泛前壁心肌梗死患者,胸悶憋氣明顯,心率140次/分,雙肺可聞及彌漫性小水泡音,首選最佳處理應為()
A.給予洋地黃制劑,以增加心肌收縮力
B.給予β受體阻滯劑,以降低心室率
C.給予血管擴張劑,以降低心臟前后負荷
D.給予鈣拮抗劑,以緩解冠狀動脈痙攣
E.給予補液,以補充循環(huán)血容量
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1.單項選擇題男性,64歲,在抗洪一線,突獲其母病故后當日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有原發(fā)性高血壓5年,糖尿病10年,吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是()
A.勞累及情緒激動
B.原發(fā)性高血壓
C.糖尿病
D.動脈硬化
E.吸煙過量
2.單項選擇題男性,68歲,突發(fā)心前區(qū)悶痛3小時為主訴入院,既往體健。查體:血壓120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音,心電圖提示,Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)ST段抬高,診斷為急性下壁心肌梗死,下列哪項是其并發(fā)癥()
A.心臟破裂
B.室壁瘤形成
C.乳頭肌斷裂
D.左心室附壁血栓
E.心肌梗死后綜合征
3.單項選擇題男性,78歲,既往體健,突然出現心悸。、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,診斷為急性左心衰。其原因最可能的是()
A.高血壓病
B.心肌病
C.心肌炎
D.急性心包炎
E.冠心病,急性心肌梗死
4.單項選擇題男性,54歲,近1個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘,含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷為變異型心絞痛。變異型心絞痛胸痛發(fā)作時的心電圖改變應是()
A.有關導聯(lián)的ST段抬高
B.有關導聯(lián)的ST段下移
C.心電圖無變化
D.有關導聯(lián)T波倒置
E.有關導聯(lián)有異常Q波
5.單項選擇題
患者男性58歲,臨床診斷高血壓病、冠心病。動態(tài)心電圖監(jiān)測24h,心動過速,QRS波群呈寬大畸形,但波形一致,其前無相關P波,反復發(fā)作,每陣由3~7個QRS波群構成,持續(xù)時間一至十幾秒鐘,平均心室率:140次/分,如圖25-6。最可能的診斷為()
A.持續(xù)性室速
B.并行性室速
C.非陣發(fā)性室速
D.短陣反復發(fā)作性室速
E.室上速伴室內差異傳導