單項選擇題患者40歲,停經(jīng)5個月,陰道流血15日,宮底平臍,聽不到胎心,捫不到胎體。本例患者確診為葡萄胎后應立即采取的措施是()
A.備血,立即行清宮術
B.輸血輸液
C.靜脈滴注縮宮素
D.子宮切除術后化療
E.立即化療
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1.單項選擇題葡萄胎刮宮后半年內(nèi),妊娠試驗由陰轉(zhuǎn)陽,肺部有散在棉絮狀陰影,范圍未超過一側(cè)肺葉的一半。子宮如孕40天,大而軟,雙側(cè)附件無異常。進一步確診需哪項檢查()
A.尿妊娠稀釋試驗
B.血hCG放免測定
C.B超檢查
D.診斷性刮宮
E.宮腔鏡檢查
2.單項選擇題葡萄胎刮宮后半年內(nèi),妊娠試驗由陰轉(zhuǎn)陽,肺部有散在棉絮狀陰影,范圍未超過一側(cè)肺葉的一半。子宮如孕40天,大而軟,雙側(cè)附件無異常。此患者根據(jù)我國國內(nèi)分期方法,應為幾期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
3.單項選擇題葡萄胎刮宮后半年內(nèi),妊娠試驗由陰轉(zhuǎn)陽,肺部有散在棉絮狀陰影,范圍未超過一側(cè)肺葉的一半。子宮如孕40天,大而軟,雙側(cè)附件無異常。最大可能是()
A.侵蝕性葡萄胎
B.絨毛膜上皮癌
C.宮內(nèi)妊娠
D.子宮肌瘤合并肺結(jié)核
E.異位妊娠
4.單項選擇題患者31歲,葡萄胎刮宮術后3個月,陰道流血20余天,術后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛,出冷汗,昏倒。檢查:貧血貌,血壓80/50mmHg,心率108次/分,體溫36.8℃。腹部移動性濁音陽性,陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動,下腹有壓痛及反跳痛。緊急處理中不應包括()
A.建立靜脈通道,補充血容量及輸血
B.立即給予化療
C.開腹探查
D.B超或腹腔穿刺進一步明確診斷
E.測定靜脈血hCG水平,留給日后療效比較
5.單項選擇題患者31歲,葡萄胎刮宮術后3個月,陰道流血20余天,術后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛,出冷汗,昏倒。檢查:貧血貌,血壓80/50mmHg,心率108次/分,體溫36.8℃。腹部移動性濁音陽性,陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動,下腹有壓痛及反跳痛。對于3個月前的葡萄胎治療方面,患者有哪項缺憾以致現(xiàn)在的嚴重后果()
A.未行2次清宮
B.未行全子宮切除
C.葡萄胎清宮后未定期隨訪
D.未糾正貧血
E.未行預防性化療