單項(xiàng)選擇題由腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征,其皮質(zhì)醇的分泌()

A.呈自主性
B.受垂體前葉分泌的ACTH控制
C.受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制
D.受皮質(zhì)醇反饋抑制
E.受血糖調(diào)節(jié)


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1.單項(xiàng)選擇題鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.血皮質(zhì)醇測定
B.尿17-羥、17-酮測定
C.血ACTH測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

2.單項(xiàng)選擇題依賴垂體ACTH的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生,其病變的細(xì)胞主要為()

A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞
B.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞
C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞
D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞
E.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞

3.單項(xiàng)選擇題Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多,原因是()

A.皮質(zhì)醇刺激骨髓
B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生
C.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多
D.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥
E.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

4.單項(xiàng)選擇題Cushing病的首選治療方法是()

A.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)
B.口服溴隱亭
C.口服雙氯苯三氯乙烷
D.垂體放療
E.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

5.單項(xiàng)選擇題下列檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位人CTH綜合征的是()

A.尿17-羥測定
B.尿17-酮測定
C.血漿ACTH測定
D.CRH興奮試驗(yàn)
E.ACTH興奮試驗(yàn)

6.單項(xiàng)選擇題皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列不正確的是()

A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白質(zhì)合成
C.嗜酸性粒細(xì)胞絕對值增高
D.血漿腎素水平增高
E.抑制垂體促性腺激素

7.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,雙下肢腫脹3個(gè)月。查體:甲狀腺可觸及,未聞及血管雜音,心率96次/分,手平伸細(xì)震顫(+);下肢非可凹性水腫,表面可見少量皮疹。最可能的診斷是()

A.甲亢性心臟病
B.單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)癥
C.甲狀腺功能減退癥
D.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫
E.Graves病

8.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,2個(gè)月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是()

A.甲狀腺功能減退癥
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.高血脂
D.神經(jīng)衰弱
E.單純性肥胖

10.單項(xiàng)選擇題男性,71歲。食欲缺乏、消瘦3個(gè)月余,嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì),嗜睡狀,呼之可應(yīng)。雙眼不突,甲狀腺Ⅰ度腫大,鞏膜輕度黃染。HR100次/分。下列處理錯(cuò)誤的是()

A.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn),應(yīng)立即測定FT3、FT4水平
B.可能是病毒性肝炎,應(yīng)立即隔離
C.可能是晚期腫瘤,應(yīng)積極尋找病因
D.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn),應(yīng)密切觀察病情,防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)生
E.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn),但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療