單項(xiàng)選擇題38歲男性患者,因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗。腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,下述檢查最有意義的是()
A.測血漿腎素、醛固酮
B.測24小時尿17-羥類固醇
C.測24小時尿游離皮質(zhì)醇
D.測24小時尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題38歲男性患者,因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()
A.Addison病
B.Nelson綜合征
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
2.單項(xiàng)選擇題某女,40歲,因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查:身高155cm。體重70kg,血壓165/90mmHg,向心性肥胖型,面如滿月,顏面呈現(xiàn)暗紅色,下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見紫紅色條紋。此患者首先應(yīng)考慮的檢查為()
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
3.單項(xiàng)選擇題某女,45歲,因"半年體重增加25kg,伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來診,蝶鞍X片未見蝶鞍擴(kuò)大,皮質(zhì)醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能的診斷是()
A.肥胖癥
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.腎上腺皮質(zhì)癌
E.異位ACTH綜合征
4.單項(xiàng)選擇題某患者口唇色素沉著明顯,尿17-羥皮質(zhì)醇增高,血ACTH明顯增高,小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()
A.Cushing綜合征
B.腎上腺腺瘤
C.異位ACTH綜合征
D.腎上腺癌
E.長期服用潑尼松者
5.單項(xiàng)選擇題皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥為()
A.低膽固醇血癥
B.繼發(fā)性貧血
C.類固醇性糖尿病
D.高血鉀癥
E.高血鈣癥
最新試題
該患者做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)會出現(xiàn)()
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確診斷,下一步應(yīng)做的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者如用放射性碘長期治療,其最常見的并發(fā)癥是()
題型:單項(xiàng)選擇題
此時應(yīng)考慮患者可能有()
題型:單項(xiàng)選擇題
對確定原發(fā)性甲減的病因下列檢查最有價值的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列檢查中最有意義的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
針對現(xiàn)存的并發(fā)癥應(yīng)給予下列哪項(xiàng)治療()
題型:單項(xiàng)選擇題
治療時首選()
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)用下列哪項(xiàng)檢查對患者進(jìn)行初篩診斷()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者急需的化驗(yàn)檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題