單項選擇題特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥可能的病因是()
A.甲狀旁腺腫瘤
B.與血中鈣減少有關
C.甲狀旁腺炎癥
D.以上都對
E.與自身免疫有關
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1.單項選擇題男,25歲,向心性肥胖,皮膚紫紋1年,CT提示雙側腎上腺增大,手術次全切除腎上腺,術后數(shù)月,皮膚色素逐漸加深,肥胖略減輕,X線檢查:蝶鞍增大。最可能的診斷應為()
A.病情復發(fā)
B.殘存腎上腺癌變
C.腎上腺皮質功能低下
D.Nelson綜合征
E.以上都不是
2.單項選擇題患者,女,33歲,惡心厭食,體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg,皮膚色黑,口腔黏膜可見藍褐色色素斑?;灒貉?.0mmol/L,血鉀5.8mmol/L,最可能的診斷是()
A.肝硬化
B.潰瘍病
C.慢性腎上腺皮質功能不全
D.血色病
E.甲狀腺功能亢進癥
3.單項選擇題女性,18歲,體重增加、月經(jīng)紊亂2年。查體:身高160cm,體重90kg,血壓160/95mmHg,腹部可見淡紅色條紋,尿常規(guī)提示尿糖陽性。該患者可能的診斷是()
A.肥胖癥
B.原發(fā)性高血壓病
C.繼發(fā)閉經(jīng)
D.糖尿病
E.Cushing綜合征
4.單項選擇題患者女性,30歲,患者不明原因閉經(jīng),感精神差,記憶力差,經(jīng)常發(fā)生血壓低,尿量多,最可能的疾病是()
A.交感性低血糖
B.繼發(fā)閉經(jīng)
C.Addison病
D.Sheehan病
E.以上都不是
5.單項選擇題女性,40歲,8年前生育一子后閉經(jīng),體力差,皮膚色澤加深,常因為感染脫水,血壓低,下列檢查最有價值的是()
A.血糖
B.尿17-OCS
C.ACTH興奮試驗
D.ACTH
E.電解質
6.單項選擇題女,26歲,妊娠8個月,近1個月來常于臥位時突發(fā)頭痛、心悸,多汗,測血壓高達230/140mmHg.坐起后癥狀可逐漸緩解,血壓恢復正常,空腹血糖為7.8mmol/L,電解質及肝腎功能正常。則最可能的診斷是()
A.妊娠高血壓綜合征
B.原發(fā)性高血壓病
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.Addison病
E.嗜鉻細胞瘤
7.單項選擇題38歲男性患者,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗。腎上腺抗體(-),皮質醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退,下述檢查最有意義的是()
A.測血漿腎素、醛固酮
B.測24小時尿17-羥類固醇
C.測24小時尿游離皮質醇
D.測24小時尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗
8.單項選擇題38歲男性患者,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()
A.Addison病
B.Nelson綜合征
C.繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
9.單項選擇題某女,40歲,因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查:身高155cm。體重70kg,血壓165/90mmHg,向心性肥胖型,面如滿月,顏面呈現(xiàn)暗紅色,下腹兩側及大腿外側可見紫紅色條紋。此患者首先應考慮的檢查為()
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
10.單項選擇題某女,45歲,因"半年體重增加25kg,伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛"來診,蝶鞍X片未見蝶鞍擴大,皮質醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能的診斷是()
A.肥胖癥
B.Cushing病
C.腎上腺皮質腺瘤
D.腎上腺皮質癌
E.異位ACTH綜合征