單項(xiàng)選擇題女性,43歲,因上腹疼痛,惡心、嘔吐一天半就診,診斷為急性壞死性胰腺炎,急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥,采用面罩吸氧,氧流量為8L/min,PaO248mmHg,其搶救應(yīng)首先采用().

A.人工膜肺
B.高壓氧艙
C.高頻通氣
D.機(jī)械通氣,應(yīng)用PEEP
E.機(jī)械通氣,應(yīng)用反比呼吸


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2.單項(xiàng)選擇題下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是().

A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3-降低
E.BE低于正常

3.單項(xiàng)選擇題經(jīng)口氣管插管的留置時(shí)間一般不超過多長時(shí)間().

A.72小時(shí)
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小時(shí)

4.單項(xiàng)選擇題對(duì)于缺氧對(duì)機(jī)體的影響,下列不正確的是().

A.心肌對(duì)缺氧十分敏感,早期可表現(xiàn)為心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝,引起酸中毒
C.缺氧可引起黃疸和消化道出血
D.缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫
E.缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮,而腦、腎、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)

5.單項(xiàng)選擇題使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是().

A.氣道陷閉
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常

6.單項(xiàng)選擇題酸堿平衡中反映通氣性因素的指標(biāo)是().

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE

7.單項(xiàng)選擇題呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)().

A.若病情繼續(xù)惡化,應(yīng)建立人工氣道
B.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)
C.機(jī)械通氣,要求低通氣、高頻率
D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑
E.以上說法均正確

8.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,正確的是().

A.因本病主要病理變化為肺水腫,不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音
B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
C.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快,頻率>24次/分
D.X線胸片演變過程符合肺水腫,不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動(dòng)脈平均壓力<12cmH2O

9.單項(xiàng)選擇題下列指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件的是().

A.氧合指數(shù)
B.PH
C.動(dòng)脈血氧分壓
D.血氧飽和度
E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差

10.單項(xiàng)選擇題下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時(shí)的變化的是().

A.腦血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.腎臟保留碳酸氫鹽
D.神志模糊
E.顱內(nèi)壓增高