單項選擇題患者,女性,55歲,5天前因勞累出現(xiàn)胸痛頻繁發(fā)作,含化硝酸甘油不能緩解,半小時前突發(fā)心前區(qū)劇痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血壓62/30mmHg,心率165次/分,兩肺底濕啰音,心電圖示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降,T波倒置。該患者最主要診斷為()
A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.心源性休克
D.肺源性心臟病
E.心絞痛
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1.單項選擇題女性,23歲,農(nóng)民工,從事釉料調(diào)制工2個月,腹部陣發(fā)性絞痛半個月余,頭痛、頭暈、乏力,食欲下降伴貧血,無腰痛、血尿,無黃疸。工作前體健,家族中無類似疾患。該患者的治療措施,下列哪項治療是不恰當()
A.二巰基丙磺酸鈉
B.依地酸二鈉鈣
C.青霉胺
D.葡萄糖酸鈣
E.補充硫酸亞鐵
2.單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細胞0.60。該患者可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.急性機械性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性腸系膜上動脈栓塞
E.腸扭轉(zhuǎn)
3.單項選擇題男性,26歲,清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車里,身邊有嘔吐物。查體:淺昏迷狀態(tài),對疼痛刺激肢體有反應,雙側(cè)瞳孔2mm,對光反應遲鈍,腱反射減弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮膚完整。若該患者既往體健,確定診斷,首選下列哪種檢查()
A.血糖測定
B.生化、血氣分析檢查
C.腦CT檢查
D.心電圖檢查
E.血液COHb含量測定
4.單項選擇題男性,26歲,清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車里,身邊有嘔吐物。查體:淺昏迷狀態(tài),對疼痛刺激肢體有反應,雙側(cè)瞳孔2mm,對光反應遲鈍,腱反射減弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮膚完整。若患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院,但半個月后出現(xiàn)癡呆、震顫麻痹綜合征,最可能是()
A.中毒遲發(fā)性腦病
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.并發(fā)腦炎
D.腦血管意外
E.腦水腫加重
5.單項選擇題男性,26歲,清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車里,身邊有嘔吐物。查體:淺昏迷狀態(tài),對疼痛刺激肢體有反應,雙側(cè)瞳孔2mm,對光反應遲鈍,腱反射減弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮膚完整。確診后,最有效的是哪項治療措施()
A.應用20%甘露醇脫水
B.應用糖皮質(zhì)激素
C.輸液、吸氧
D.高壓氧治療
E.應用促進腦細胞代謝劑