單項選擇題女,45歲,鞏膜及皮膚發(fā)黃10個月,伴皮膚瘙癢。查體:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3cm,質(zhì)硬,光滑,脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高,血清總膽紅素85μmol/L,直接膽紅素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120U/L,γ-GT205U/L。最可能的診斷為()
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化
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1.單項選擇題女,肝硬化6年,近日尿少,色發(fā)黃,食欲差,皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血,化驗血小板50×10/L,ALB30g/L,PT18秒?;颊叱鲅獌A向的最主要原因是()
A.維生素K缺乏
B.毛細血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內(nèi)毒素作用
2.單項選擇題男,45歲,肝硬化3年,查體有少量腹水,患者應(yīng)用利尿劑,宜首選()
A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿
3.單項選擇題男,45歲,肝硬化3年病史,突然嘔血300ml,黑便3次約500ml,下列哪項不可能出現(xiàn)()
A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病
4.單項選擇題對肝性腦病的診斷及預(yù)后有價值的檢查是()
A.腹部超聲
B.肝功能檢查
C.血氨檢查
D.腦電圖
E.血清電解質(zhì)
5.單項選擇題上消化道出血合并肝性腦病,下列各項中不適用于清除腸內(nèi)積血,減少血氨形成的是()
A.弱酸性液灌腸
B.理鹽水灌腸
C.乳果糖口服
D.肥皂水灌腸
E.50%硫酸鎂口服