單項選擇題下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）
A.早期應用快作用抗風濕病藥
B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞
C.可以常規(guī)應用糖皮質(zhì)激素
D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物
E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥
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1.單項選擇題下列關(guān)于類風濕因子說法正確的是（）
A.在大部分正常人類風濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性
B.其滴度與類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴重性無關(guān)
C.是屬于IgM型的自身抗體
D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性
E.類風濕因子陰性可以排除類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷
2.單項選擇題患者，女，70歲，反復右上腹陣發(fā)性疼痛3個月，加重伴嘔血、黑便半個月，出血有周期性，出血前有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。最可能的出血原因是（）
A.潰瘍病
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.膽道出血
D.上消化道腫瘤
E.胃黏膜病變
3.單項選擇題男，20歲，解柏油樣便2d，今晨突然暈倒，既往健康。查體：血壓70/50mmHg，脈搏126/min。首選的急救措施是（）
A.急診胃鏡下止血
B.口服去甲腎上腺素
C.口服凝血酶
D.靜滴抑酸藥
E.補充血容量
4.單項選擇題男，30歲，間歇性上腹痛2年，伴噯氣、納差，受涼后加重，近2d疼痛加劇，突然嘔血500ml，暗紅色，解黑糞200ml，出血后腹痛緩解。最可能的出血原因是（）
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.急性胃黏膜病變
D.食管靜脈曲張
E.胃癌
5.單項選擇題男，45歲，反復右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃鏡2次，胃和十二指腸球部未見潰瘍，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的診斷是（）
A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性膽囊炎
D.胃癌
E.十二指腸球后潰瘍
6.單項選擇題男，60歲，反復上腹痛5年余，伴腹脹、噯氣、乏力、腹瀉，ERCP示胰管扭曲變形，局部狹窄。其治療首選（）
A.氣滯胃痛沖劑
B.多潘立酮（嗎丁啉）
C.消炎利膽片
D.胃蛋白酶
E.胰酶
7.單項選擇題男，33歲，飲酒后上腹劇痛、嘔吐，體檢：體溫38，9℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，血白細胞15×10/L，中性粒細胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪項癥狀提示可能預后不良（）
A.上腹刀割樣疼痛
B.頻繁嘔吐
C.持續(xù)發(fā)熱
D.腹脹明顯
E.手足搐搦
8.單項選擇題男，33歲，飲酒后上腹劇痛、嘔吐，體檢：脈搏120/min，血壓80/60mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，血白細胞16×10/L，中性粒細胞0.89，血淀粉酶320U/L，血鈣1.63mmol/L。最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎
9.單項選擇題男，40歲，晚餐后5h開始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37h。曾有膽結(jié)石史。體檢：體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，以上腹部顯著伴肌緊張，移動性濁音陽性，血白細胞16×10/L，中性粒細胞0.89。為確定診斷，最有價值的檢查是（）
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部超聲檢查
D.腹腔穿刺液查淀粉酶
E.腹部X線檢查
10.單項選擇題男，35歲，上腹痛2d，伴嘔吐、腹脹，發(fā)病前有飲酒史，查血淀粉酶750U/L，血壓80/50mmHg，脈搏120/min，最可能的診斷是（）
A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.急性膽囊炎