單項選擇題男性,60歲。頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。患者可能發(fā)生的腦疝是().
A.腦中心疝
B.小腦幕切跡疝
C.小腦幕切跡上疝
D.枕骨大孔疝
E.大腦鐮疝
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1.單項選擇題男性,64歲。3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。首先要做的檢查是().
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT
2.單項選擇題男性,64歲。3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是().
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
3.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。首先要進行的檢查是().
A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖
4.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。此患者Glasgow昏迷評分為().
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
5.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。明確診斷后,應(yīng)盡快采取的治療措施是().
A.脫水治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.止血藥物治療
D.手術(shù)治療
E.維持體液代謝平衡