單項選擇題患者女性,26歲,突發(fā)雙側腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏123次/分,血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++),紅細胞10~15個/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)藥敏結果未回報,臨床首選的抗菌藥物應針對的細菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌
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1.單項選擇題患者女性,26歲,突發(fā)雙側腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏123次/分,血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++),紅細胞10~15個/HP,可見白細胞管型,尿蛋白(+)對確定診斷最有價值的檢查是()
A.IVP
B.腎超聲檢查
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查
2.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前曾應用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml/24h,尿常規(guī)示蛋白(+),可見顆粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。此患者常見電解質紊亂是()
A.高鈉血癥
B.高鈣血癥
C.高鉀血癥
D.低磷血癥
E.高鎂血癥
3.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前曾應用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml/24h,尿常規(guī)示蛋白(+),可見顆粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。慶大霉素對腎臟損傷的部位是()
A.腎小球
B.近端腎小管
C.髓襻
D.遠端腎小管
E.腎間質
4.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前曾應用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml/24h,尿常規(guī)示蛋白(+),可見顆粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。導致急性腎衰竭的原因是()
A.腎皮質壞死
B.急性間質性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴重感染
E.急進性腎炎
5.單項選擇題女性,56歲,發(fā)熱2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后體溫可降至37℃,一周后出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣鏡檢可見許多RBC,異常RBC78%,嗜酸性粒細胞少量。鑒別急、慢性腎衰竭首要檢查是()
A.血常規(guī)
B.雙腎B超
C.血鉀、鈉、氯
D.血氣分析
E.尿鉀、鈉、氯