單項(xiàng)選擇題女,37歲?;寄懩医Y(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時(shí),向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:上腹明顯壓痛,莫菲征陰性,肋脊角無壓痛、叩痛。診斷首先考慮為()
A.急性胃炎
B.泌尿系結(jié)石
C.消化性潰瘍
D.腸梗阻
E.急性胰腺炎
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1.單項(xiàng)選擇題男,47歲,上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱,體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞17×10/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。治療的基本措施是()
A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應(yīng)用大量廣譜抗生素
2.單項(xiàng)選擇題男,47歲,上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱,體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞17×10/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊,首先考慮的診斷是()
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌
3.單項(xiàng)選擇題男,47歲,上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱,體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞17×10/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。為明確診斷,急需檢查的項(xiàng)目是()
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
4.單項(xiàng)選擇題女,37歲?;寄懩医Y(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時(shí),向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:上腹明顯壓痛,莫菲征陰性,肋脊角無壓痛、叩痛。首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.胃鏡
B.尿常規(guī)
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E.X鋇餐檢查
5.單項(xiàng)選擇題男,48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音弱。對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采?。ǎ?/a>
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺
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血液學(xué)檢查最可能升高的指標(biāo)是()
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