單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅。患者收入病房后病情穩(wěn)定,未見類似發(fā)作,血壓120/(80~90)mmHg。此時應做下列哪種檢查以幫助診斷()
A.酚妥拉明試驗
B.普萘洛爾試驗
C.胰島素低血糖試驗
D.甲氧氯普胺刺激試驗
E.胰高血糖素試驗
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1.單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅?;颊呷朐汉蟮?9天時,于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛,胸悶,面色蒼白,煩躁,血壓180/130mmHg,2分鐘后明顯大汗,血壓下降至40/20mmHg。以下均可能出現(xiàn),除外()
A.嗜鉻細胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血
B.心衰
C.可能腫瘤分泌腎上腺素為主
D.嚴重心律失常
E.低血糖反應
2.單項選擇題男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅。如果患者此時血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應,亦無瘤體內(nèi)出血的依據(jù),應緊急做下列處理()
A.普萘洛爾靜脈滴注
B.酚妥拉明靜脈滴注
C.哌唑嗪靜脈滴注
D.口服卡托普利
E.去甲腎上腺素靜脈滴注
3.單項選擇題男性,55歲,主因發(fā)燒、咳嗽1周,意識障礙2小時急診入院,既往3年前因腎上腺腫瘤行手術切除后易感冒。查體:血壓70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮膚色素沉著,心率110次/分,律齊,左下肺可聞少量濕啰音。在初診時,下列實驗室檢查最為重要的是()
A.血糖測定
B.甲狀腺功能測定
C.24小時游離皮質(zhì)醇測定
D.血氣分析
E.24小時尿VMA測定
4.單項選擇題女性,32歲。因胃納亢進,體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg。進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時尿游離皮質(zhì)醇增高,血漿皮質(zhì)醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),為了明確診斷還應做()
A.ACTH興奮試驗
B.CRF興奮試驗
C.大劑量地塞米松抑制試驗
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.甲吡酮試驗
5.單項選擇題女性,32歲。因胃納亢進,體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg?;颊邞每诜厝姿擅?小時0.5mg,連續(xù)口服2天。服藥后24小時尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時可能的診斷為()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.垂體ACTH腺瘤
C.多囊卵巢綜合征
D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
E.單純性肥胖