女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在某院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療。
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時(shí),下列檢查哪項(xiàng)應(yīng)首先進(jìn)行()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血?dú)夥治?br />
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定
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A.首先給予50%的葡萄糖靜脈推注
B.低溫者可給予小劑量甲狀腺素
C.抗休克、保溫、抗感染治療
D.給予5%葡萄糖鹽水加氫化可的松靜脈點(diǎn)滴
E.可常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療
患者,女性,42歲。雙側(cè)頸部腫塊1個(gè)月,近幾日感覺吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽性;雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大,質(zhì)硬韌,與周圍組織無明顯粘連。手術(shù)切除部分組織做病理。鏡下組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤,形成明顯的淋巴濾泡,并見有少量的漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、免疫母細(xì)胞及多核巨細(xì)胞,可見有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細(xì)胞增大,胞質(zhì)豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質(zhì)纖維組織增生。
該病例免疫組化染色不能出現(xiàn)的結(jié)果是()A.α-抗胰蛋白酶陽性
B.α-抗糜蛋白酶陽性
C.NSE陽性
D.Vimenin陽性
E.Desmin陽性
患者,女性,42歲。雙側(cè)頸部腫塊1個(gè)月,近幾日感覺吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽性;雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大,質(zhì)硬韌,與周圍組織無明顯粘連。手術(shù)切除部分組織做病理。鏡下組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤,形成明顯的淋巴濾泡,并見有少量的漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、免疫母細(xì)胞及多核巨細(xì)胞,可見有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細(xì)胞增大,胞質(zhì)豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質(zhì)纖維組織增生。
該患者最可能是()A.亞急性甲狀腺炎
B.橋本甲狀腺炎
C.慢性纖維性甲狀腺炎
D.淋巴瘤
E.甲狀腺濾泡癌
患者,女性,42歲。雙側(cè)頸部腫塊1個(gè)月,近幾日感覺吞咽困難。查體:T3及T4略低于正常值,甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)樣,血清抗TG及抗微粒體抗體(ATMA)陽性;雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大,質(zhì)硬韌,與周圍組織無明顯粘連。手術(shù)切除部分組織做病理。鏡下組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤,形成明顯的淋巴濾泡,并見有少量的漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、免疫母細(xì)胞及多核巨細(xì)胞,可見有部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮細(xì)胞增大,胞質(zhì)豐富、顯嗜酸性顆粒狀,間質(zhì)纖維組織增生。
該患者應(yīng)采取的治療措施是()
A.術(shù)后進(jìn)行化療
B.擴(kuò)切后化療
C.術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺素制劑
D.術(shù)后給予小劑量抗甲狀腺藥物
E.術(shù)后給予大量糖皮質(zhì)激素
女性患者,48歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個(gè)月。頸部彩超顯示:甲狀腺右葉見-4cm×3cm的孤立性結(jié)節(jié),放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié),L3、T4水平正常。病理檢查:腫瘤類圓形,邊界清、有包膜,包膜上可見擴(kuò)張血管。鏡下,瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成,細(xì)胞無明顯異型性,包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織,其表面有纖維素覆蓋。
該患者最可能的病理診斷是()A.腺瘤性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺濾泡癌
D.甲狀腺乳頭狀癌濾泡型
E.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌
最新試題
為明確診斷,下一步應(yīng)做的檢查是()
治療時(shí)首選()
該患者做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)會出現(xiàn)()
若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項(xiàng)檢查明確診斷()
為確定診斷以下最有價(jià)值的檢查是()
為確定診斷最有價(jià)值的輔助檢查是()
搶救患者最需要的治療是()
為防止腎上腺危象的發(fā)生,在應(yīng)用下列哪種藥物時(shí),應(yīng)增加激素替代量()
該患者忌用的治療是()
下列檢查中最有意義的是()