單項選擇題患者女性，22歲，近1周來出現(xiàn)進食嘔吐、食欲下降，繼而乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀，血壓80／40mmHg，血常規(guī)正常，血鈉126mmol／L，血糖2.8mmol／L，為明確診斷最需要進一步檢查的是（）。

A.血皮質(zhì)醇濃度
B.甲狀腺功能
C.腦脊液常規(guī)檢查
D.漂浮導(dǎo)管
E.血培養(yǎng)


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1.單項選擇題患者男性，68歲，突發(fā)腹痛伴血尿、尿量減少1天，查血肌酐302μmol／L，腎臟B超示雙腎盂積水，最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

2.單項選擇題患者男性，28歲，腎小球腎炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血鉀6.0mmol／L，血紅蛋白80g／L，高鉀血癥處理方法錯誤的是（）。

A.5％葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注
B.5％碳酸氫鈉100～200ml靜脈滴注
C.補充鎂離子
D.靜脈注射鈣劑
E.血液透析

4.單項選擇題患者女性，26歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫＞38℃，伴有寒戰(zhàn)，不符合血源性感染臨床診斷標準的是（）。

A.有入侵門戶或遷徙病灶
B.有全身中毒癥狀而無明顯感染灶
C.有皮疹或出血點、肝脾大，血液中的中性粒細胞增多并伴有核左移，且無其他原因可以解釋
D.收縮壓＜90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓下降超過40mmHg
E.尿量減少，＜30ml／h

7.單項選擇題患者女性，43歲，因車禍后呼吸費力入院，考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機械通氣治療，患者煩躁不安，選用咪達唑侖鎮(zhèn)靜，下列做法正確的是（）。

A.主要鎮(zhèn)靜效果佳，不必先用鎮(zhèn)痛藥物
B.不同個體劑量要求相近，按體重計算即可
C.肝功能受損者需調(diào)整用量
D.反復(fù)和長時間使用也不會產(chǎn)生藥物蓄積
E.合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量，提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用